健康知识库

孩子正常情况下达到两岁到三岁的时候就已经能够控制排尿了。如果宝宝五岁后还是不能够控制排尿而是随意排尿出现尿床，尿床一天二十四小时中的任何时间都可以发生，发生的大多数时间是在夜间熟睡的时候。

尿床有原发性尿床和继发性尿床两大类。原发性尿床是比较多见的一种。这种情况大多数有家族史，男孩比女孩多见，没有器质性疾病，发生的原因是控制排尿的能力发生迟滞引起。继发性尿床比原发性尿床相对少一些。这类情况发生于某些疾病，导致继发性尿床的疾病有全身性的疾病如糖尿病。泌尿系统疾病如尿崩症，泌尿道畸形，膀胱炎、尿道炎、会阴部位的炎症等感染性疾病。智力低下，神经创伤，精神创伤等也可以导致。孩子发生尿床首先需要仔细询问病史如有没有父母出现这种问题的家族史，有家族史需要考虑原发性尿床。询问有没有发热，尿频、尿急、尿痛及恶心呕吐、腹痛等泌尿系感染的症状，如果存在这种情况考虑存在泌尿系统疾病导致继发性尿床可能，需要给予化验尿常规和尿液微生物培养及药物敏感试验，还需要做泌尿系彩超看看有没有泌尿系畸形。再次需要检查孩子会阴部位和尿道口有没有红肿热痛和分泌物，如果有分泌物需要进行涂片和做培养查找病原菌。对于怀疑神经系统疾病者需要给予头颅或者脊髓等部位磁共振或者ct等影像学检查确定。考虑糖尿病者需要化验血糖和尿常规，考虑精神创伤导致需要进行精神量表检查。考虑智力异常者需要做智力测定。