健康知识库

疫苗，是孩子健康的保护伞。 很多家长都知道要给孩子打疫苗，但是说到—— 免费疫苗和自费疫苗有什么区别？ 自费疫苗怎么选？ 每种疫苗的接种程序是什么样的？ 估计很多人都是一头雾水。 今天，我们就给大家整理了 最新版儿童疫苗接种全攻略。 新版的疫苗接种方案有两个大的变化，家长一定要注意： 今年 6 月起，不再使用麻风疫苗，统一替换为麻腮风疫苗。 自费的国产 13 价肺炎球菌疫苗已经上市，6 周岁生日前的宝宝都可以接种。 这份攻略中还包括免费、自费疫苗的接种程序和注意事项，千万不要错过哦。 免费疫苗 免费疫苗是由政府免费向公民提供、没有特殊情况必须接种的疫苗。推荐在宝宝到了对应的月龄时尽早安排接种。 此类疫苗如果不接种，可能会影响宝宝入托、入园、入学甚至出国。 接种时间 出生时 卡介苗（BCG) 乙肝疫苗（HepB) Tips：第 1 剂，共 3 剂 1 月龄 乙肝疫苗（HepB) Tips：第 2 剂，共 3 剂 2 月龄 脊灰疫苗（IPV） Tips：第 1 剂，共 4 剂 注射灭活脊灰疫苗 可用自费五联疫苗替代 3 月龄 脊灰疫苗（IPV） Tips：第 2 剂，共 4 剂 注射灭活脊灰疫苗 可用自费五联疫苗替代 百白破疫苗（DTaP） Tips：第 1 剂，共 4 剂 可用自费四联 / 五联疫苗替代 4 月龄 脊灰疫苗（OPV） Tips：第 3 剂，共 4 剂 口服减活脊灰疫苗 可用自费灭活脊灰疫苗或五联疫苗替代 百白破疫苗（DTaP） Tips：第 2 剂，共 4 剂 可用自费四联 / 五联疫苗替代 5 月龄 百白破疫苗（DTaP） Tips：第 3 剂，共 4 剂 可用自费四联 / 五联疫苗替代 6 月龄 乙肝疫苗（HepB) Tips：第 3 剂，共 3 剂 A 群流脑多糖疫苗 （MPSV-A） Tips：第 1 剂，共 2 剂 推荐用自费 AC 结合流脑疫苗替代 8 月龄 麻风 / 麻腮风疫苗 （MR / MMR） 最新变动：自今年 6 月起 统一将麻风疫苗（共 1 剂）替代为麻腮风疫苗（第 1 剂，共 2 剂） 减活乙脑疫苗 （JE-L） Tips：第 1 剂，共 2 剂 可用自费灭活乙脑疫苗替代 9 月龄 A 群流脑多糖疫苗 （MPSV-A） Tips：第 2 剂，共 2 剂 推荐用自费 AC 结合流脑疫苗替代 18 月龄 百白破疫苗（DTaP） Tips：第 4 剂，共 4 剂 可用自费四联 / 五联疫苗替代 麻腮风疫苗（MMR） Tips：第 2 剂，共 2 剂 减活甲肝疫苗 （HepA-L） Tips：可用自费灭活甲肝疫苗替代 京津沪苏地区不提供减活甲肝疫苗 2 周岁 减活乙脑疫苗 （JE-L) Tips：第 2 剂，共 2 剂 可用自费灭活乙脑疫苗替代 灭活甲肝疫苗 （HepA-I） Tips：第 2 剂，共 2 剂 如已接种减活甲肝疫苗 则此剂 不需接种 3 周岁 AC 流脑多糖疫苗 （MPSV-AC） Tips：第 1 剂，共 2 剂 推荐用自费 ACYW135 多糖流脑疫苗替代 4 周岁 脊灰疫苗（OPV） Tips：第 4 剂，共 4 剂 口服减活脊灰疫苗 如已接种了 4 剂自费灭活脊灰疫苗或五联疫苗，则此剂 不需接种 6 周岁 白破疫苗（DT） Tips：接种过百白破疫苗的宝宝，仍需接种白破疫苗 AC 流脑多糖疫苗 （MPSV-AC） Tips：第 2 剂，共 2 剂 推荐用自费 ACYW135 多糖流脑疫苗替代 自费疫苗接种方案 自费疫苗是儿童家长自愿选择、自己付费接种的疫苗，是对免费疫苗的有力补充，可以给孩子提供更加广泛的保护。 只要有条件，家长应该尽量给孩子接种，特别是以下这几种疫苗： 肺炎球菌疫苗 13 价肺炎球菌结合疫苗 推荐接种方案 （共 4 剂） 1.5 月龄 ～ 6 月龄间接种 3 剂， 每两剂至少间隔 1 个月， 12 ～ 15 月龄加强 1 剂。 最新变动：国产品牌的 13 价肺炎球菌结合疫苗已于今年上市，1.5 月龄~ 6 周岁生日前都可接种。具体信息可咨询当地社区医院。 23 价肺炎球菌多糖疫苗 接种方案 2 周岁后接种 1 剂 适用对象 2 周岁以上肺炎球菌高危易感人群，50 岁以上人群。 五联疫苗 接种方案 1 （共 4 剂） 2 月龄、3 月龄、4 月龄 和 18 月龄，各 1 剂。 接种方案 2 （共 4 剂） 3 月龄、4 月龄、5月龄 和 18 月龄，各 1 剂。 Tips：五联疫苗包含了百白破、灭活脊灰、流感嗜血杆菌（Hib）三种疫苗成分。 四联疫苗 接种方案 （共 4 剂） 3 月龄、4 月龄、5 月龄 和 18 月龄，各 1 剂。 Tips：四联疫苗包含了百白破和流感嗜血杆菌（Hib）两种疫苗成分。 流感嗜血杆菌（Hib）疫苗 接种方案 1 （共 4 剂） 2 ～ 5 月龄开始接种，基础针共 ３ 剂，18 月龄加强 1 剂。 接种方案 2 （共 3 剂） 6 ～ 11 月龄开始接种，基础针共 ３ 剂，18 月龄加强 1 剂。 接种方案 3 （共 1 剂） 12 ～ 71 月龄开始接种 1 剂。 Tips：可用五联疫苗 / 四联疫苗替代。 流感疫苗 接种方案 6 月龄以上的儿童和成人， 应每年接种。 Tips：具体接种程序需参考不同品牌疫苗的说明书。 流脑疫苗 AC 流脑结合疫苗 接种方案 3 月龄或 6 月龄开始接种 接种 3 剂或 2 剂（各品牌不同） ACYW135 四价流脑多糖疫苗 接种方案 3 周岁和 6 周岁各接种 1 剂 tips：部分地区 6 周岁的流脑疫苗，会在入学后接种。 灭活乙脑疫苗（JE-I） 接种方案 （共 4 剂） 8 月龄开始接种 2 剂， 两剂需间隔 7 ～ 10 天， 2 周岁、6 周岁各接种 1 剂。 灭活甲肝疫苗（HepA-I） 接种方案 （共 2 剂） 1 岁起接种 2 剂， 间隔 ≥6 个月。 Tips：部分地区（如：京津沪苏）已划入免费疫苗。 EV71 （手足口病）疫苗 接种方案 6 月龄～ 5 岁间接种 2 剂， 两剂间隔至少 1 个月。 水痘疫苗 接种方案 （共 2 剂） 1 岁以后接种第 1 剂， 推荐 4 岁以后接种第 2 剂。 Tips：部分省市已纳入免疫规划疫苗；推荐接种 2 剂。 腮腺炎疫苗 接种方案 （共 2 剂） 8 月龄以后接种 1 剂 Tips：如已经接种 2 剂麻腮风疫苗，则接种意义不大。 轮状病毒疫苗 （二选一接种即可） 单价轮状病毒疫苗（国产） 接种方案 2 月龄～3 周岁接种， 每年 1 剂。 五价轮状病毒疫苗（进口） 接种方案 （共 3 剂） 第 1 剂在 6～12 周龄接种， 之后每两剂需间隔 4～10 周， 第 3 剂必须在 32 周龄前完成。 Tips：五价轮状病毒疫苗，如果某 1 剂超龄了，则本剂次和剩余剂次都无法接种。 疫苗常见 Q&A Q：免费疫苗 or 自费疫苗怎么选？ A：如果同一疫苗既有自费又有免费，一般选择免费的即可足够保护。少数疫苗因优势明显，可以考虑自费接种（如流脑疫苗）。 如果一种疫苗仅有自费或仅有免费，为了给孩子提供更广泛的保护，都应尽快接种。 Q：不同疫苗可以同时接种吗？ A：在到达最早接种年龄后，多种疫苗可以同时接种，只要不在同一部位接种即可。具体安排请遵当地规范及医生医嘱。 Q：减活疫苗 or 灭活疫苗怎么选？ A：二者的保护效果和安全性没有本质差异。因工艺、储存、运输等特点不同而价格不同。 如果孩子因疾病或者用药的缘故，只能接种某种工艺的疫苗（如灭活疫苗），不论免费自费，都应当选择接种。 Q：联合疫苗 or 单独疫苗怎么选？ A：推荐尽可能选择接种联合疫苗，减少孩子接种的总剂次，减少皮肉之苦。 但如果联合疫苗缺货，不必无尽等待，应当及时使用单独疫苗完成接种。 Q：单价疫苗 or N 价疫苗怎么选？ A：N 代表了疫苗包含的菌株种类的数量，一般来说价越多越好，但具体要看制备工艺、覆盖的血清型在人群感染率和接种年龄来综合考虑。 如：肺炎球菌疫苗，对于 2 周岁以下的孩子，更推荐接种 13 价而不是 23 价。 Q：可以接种不同厂家的疫苗吗？ A：在没有特殊情况下，应尽量选择同一工艺、同一厂家的疫苗完成全程接种。 只有遇到疫苗长时间断货、孩子异地接种等特殊情况，实在无法实现上述要求，才可以更换品牌。