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2016年全球营养性佝偻病共识有关佝偻病的定义是由于儿童维生素D缺乏和(或)钙摄入量过低导致生长板软骨细胞分化异常、生长板和类骨质矿化障碍的一种疾病。
该定义在维生素D缺乏作为病因的基础上,强调了钙摄入量过低也是佝偻病的重要原因。也就是说缺钙也是佝偻病的一个原因,参考中国营养学会以及WHO的建议,儿童的每日钙摄入量建议:0~6月:300mg/d;7~12个月:400mg/d;1~3岁:500~600mg/d;3~9岁:600~800mg/d;10~18岁:1000~1300mg/d,一般来说,母乳含钙约为35mg/100mL,但钙的吸收率相对较高;配方奶中含钙约为50mg/100mL,钙吸收率不如母乳中的高;普通纯奶中钙的含量更高,可达为100mg/100mL以上,因此如果每天母乳喂养有1000ml,奶粉喂养有500ml以上,就不需要额外补充钙剂。
如果没有就需要适当补充钙剂的。钙剂的选择,最重要的是要看钙剂中钙成分的含量,而不是钙化合物的含量。其中,碳酸钙的每片成分钙含量比较高,比较适合补钙,但是吸收需要胃酸参与,最好是随餐食用。
该共识也同时认为营养性佝偻病儿童膳食维生素D和钙往往都很低,因此治疗佝偻病建议联合应用维生素D和钙更为合理,钙元素推荐量为500mg/d,维生素D和钙联合治疗的效果高于单独应用维生素D治疗。
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