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髋关节发育不良是小儿最常见的四肢畸形之一,是指发生在出生前和出生后股骨头和髋臼在发育和解剖关系中出现异常的一系列髋关节病症。髋关节发育不良可以是非常轻微的,髋臼发育不良,也可以是导致成人其严重丧失关节功能的髋关节病变。髋关节发育不良的发病率,在新生儿当中大约在百分之0.1~千分之1.5。
髋关节发育不良,可以根据病变的程度不同分为三种类型。第一是髋臼发育不良又称为不稳定髋关节,新生婴儿髋关节不稳定的发生率比较高,一般情况下可以随着生长发育而逐渐稳定,采用髋关节外展位,可以逐渐的自愈少数有髋臼发育不良,在年长以后可以考虑手术治疗。第二是髋关节半脱位,股骨头向外上方移位,但未完全脱离宽就保留部分关节面接触。第三是髋关节脱位,这也是最常见的类型,股骨头已经明显脱离髋臼多数向外上方移位,原始关节面无接触。
针对髋关节的检查,一般可以采用超声的检查,能够判断髋关节的类型,根据髋关节的角度来进行分型,也可以采用髋关节x线检查,对于诊断髋关节发育不良也是有帮助的。如果存在有双下肢活动不对称,长短粗细不对称或者有明显的活动受限的情况,需要考虑进行髋关节的检查,能够判断是否有髋关节发育不良的情况。
针对髋关节发育不良也需要考虑及时的进行治疗,主要的治疗原则是在不影响或少影响股骨头血供的情况下获得并维持股骨头,在髋臼中的同心圆复位,刺激髋臼发育,并达到髋臼对股骨头满意的覆盖,使脱位或发育不良的髋关节朝着尽可能正常的解剖关系生长和发育。主要还是要做到早期诊断,早期治疗,避免影响以后的发育,尽量减少手术。
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