编辑：ddayh.cn
还在发愁怎么断夜奶？来看这篇文章吧
2020-03-19
学会判断宝宝“觉醒的原因”很重要
开始母乳喂养后，大多数妈妈都渴望能再次拥有不受打扰、一觉到天亮的睡眠，但同时也希望宝宝没有因为缺少了夜奶而缺失了营养。
不过，我得在一开始先给妈妈们泼盆冷水，因为这里没有标准的断夜奶时间表，毕竟每个宝宝都是不同的，他们会在不同的时间点准备好不再吃夜奶。但是，请你耐心地读下去，因为，终有一日，宝宝会不再需要夜奶的陪伴。
而我会告诉你，如何判别宝宝做好了断夜奶的准备，以及妈妈们如何帮助宝宝排除干扰，有计划、有技巧地早日实现这个目标！
一
婴儿睡眠模式的特点？
要谈断夜奶问题，就得先聊聊婴儿睡眠的特点，以及与此息息相关的“睡眠训练”话题。
我曾经做了个小调查发现，为什么很多新手父母热衷于学习“睡眠训练”的技巧？因为，他们希望孩子能通过练习学会自我安抚；能变得更“独立”；相信睡整觉有利于孩子发育；还有很重要的一点，是新手父母渴望自己能睡个好觉!
早期昼夜忙碌的育儿生活，让很多毫无准备的新手父母感觉疲惫而无助，有些新妈妈甚至会说，人生前二十 （三十or四十） 年最大的挑战来自于喂养孩子！
说多了都是泪啊！
新手父母们渴望孩子能够按照他们设定好的时间表“吃、玩、睡”。可是，在小宝宝出生的第一年，睡眠模式与成年人是截然不同的，实际上父母需要改变自己的生活习惯，跟着宝宝的节奏走，并且逐渐建立起适合彼此的生活规律，才能使碎成渣的睡眠变得更有质量。
无论成人还是婴儿，睡眠状态大致分为：入睡—浅睡—深睡—觉醒，而这之间的状态转换是非常重要的。成人的睡眠周期大约90分钟，也能够相对稳定地转入下一个睡眠周期。而婴儿睡眠周期从20分钟到60分钟不等，婴儿的睡眠状态转换往往受睡眠感受和外界干扰比较大，不容易从一个睡眠周期自然过渡到下一个睡眠周期，所以更需要父母的陪伴和安抚，在婴儿安抚技巧中我们通常会称之为接觉。
和宝宝同床而睡的妈妈会发现，宝宝会整夜追着妈妈转，即使还不会翻身的小宝宝，也会努力地去贴近妈妈。而当你以为宝宝睡沉了，你想离开床去看会儿电视、上个厕所、好好洗个澡……宝宝很快就会不安地扭动，甚至醒来哭泣。
很多母乳喂养的新妈妈会发现，有时候宝宝夜间没有完全醒来，只是在床上扭来扭去，如果妈妈迅速地塞了乳房，宝宝很快会安静下来，继续沉睡。而如果妈妈没有选择喂奶，宝宝可能会越扭越厉害，甚至会闭着眼哭，有些独自睡小床的宝宝，会把床栏杆蹬得吱吱响。有时候闹一会儿，宝宝会自己再睡过去，有时候需要妈妈拍拍抱抱，而习惯了含着乳头、安抚奶嘴睡觉的宝宝就比较难以通过其他方式安抚。
六个月后，随着发育，婴儿的睡眠模式会逐渐接近成人，所以培养婴儿固定的睡眠习惯从这个阶段开始是比较合适的。
二
正常的夜奶规律是什么？
虽然断夜奶没有统一的时间标准，但是我们从大多数婴儿的日常喂养情况可以总结出夜间喂养的规律：
出生至3个月：每2小时左右喂一次，按需喂养
3-4个月：每晚喂2-3次，或每3-6小时喂1次，按需喂养
5-6个月：每晚喂1-2次
7-9个月：每晚喂1次或者2次
10-12个月：无夜奶，或有时喂1次
12个月以上：通常可以没有夜奶
P.S.其实2月龄以上，孩子就有不吃夜奶的能力了，但是国内很少有孩子能这样。如果孩子2月龄就不吃夜奶了，不要害怕，只要生长发育良好就完全没问题。
以上的经验主要是针对母乳亲喂为主的婴儿，如果是配方奶喂养、混合喂养，或者瓶喂母乳则能够更早地减少夜奶次数。
婴儿在夜间醒来有多种可能的原因 。人类学专家麦肯纳教授认为，婴儿醒来可能与呼吸模式有关。睡眠呼吸暂停 （暂时无法呼吸） 可以引起保护性的觉醒，而深度睡眠较长的婴儿则不容易醒来，以防止呼吸暂停带来的风险。
他认为，婴儿睡在妈妈身边，有助于诱发觉醒能力，这是非常重要的。因为婴儿的心肺扰动是通过婴儿从睡眠中醒来而导致氧合来纠正的。觉醒是婴儿对一系列潜在的生理挑战的最佳防御 （当孩子整夜睡在妈妈身边时，安全问题一定注意） 。麦肯纳博士说，婴儿醒来并不总是为了食物，也不单单是为了营养，也许他就是想被抱着、摸着，可能还有情绪上的安慰。
总而言之，宝宝越小，夜奶越重要。而宝宝夜间醒来的原因，通常是因为身体发育所需能量调节的影响 （渴了、饿了） ，但也可能是由婴儿自身的个性特征决定的。 可如果妈妈不去通过经验的积累来学会判断“觉醒的原因”，一味地用喂奶来解决，时间长了，宝宝就会被“培养”出频繁夜奶的习惯。这样的习惯就会在未来断夜奶的过程中设下障碍。
三
夜奶有什么益处吗？
对于妈妈们来说，夜奶有很多好处是不容忽视的。
首先是夜奶对奶量的影响，尤其是感觉奶量刚刚好、没富余，或者正在追奶的混合喂养的妈妈。 大家都知道影响产奶的关键激素之一是泌乳素，而泌乳素在夜间的分泌水平较高，当宝宝吃奶的时候，泌乳素的水平还会进一步增高，这对三个月之内的新妈妈来说是非常重要的。
无论你在哺乳期的哪个阶段，乳房的充盈程度都决定了乳房产奶的速度。越是喂奶次数少，乳房憋胀，产奶量就越容易下降。而反之，越是增加喂奶，越是频繁排空乳房，产奶量就越能快速提升。
只是这里有几个关键点，需要妈妈们牢记：
频繁排空乳房，才是奶量增长的关键。如果宝宝频繁夜奶，但总是含上就睡，其实没有认真“吃空”乳房，则不会带来奶量的明显增长。而且同时，宝宝的这个行为，说明他很可能并不是真的饿!
对于吃奶效率高的宝宝来说，夜奶保持亲喂最好。对于吃奶效率较低的小宝宝，妈妈更适合选择快速的吸奶器排空，瓶喂宝宝，这样喂养效率更高，宝宝和妈妈的休息都更能有保障。
每个乳房的储存能力是不同的，每个宝宝吃奶能力的差异也是很明显的，这就决定了夜奶的需求不同！妈妈们要关注如何提高自己和宝宝的配合技巧，而不是去和别人家的妈妈宝宝做对比！
其次，有一种有效性高达98%的避孕方法，叫做哺乳期闭经法。 对于宝宝小于6个月，且还没有恢复月经的妈妈来说，保持昼夜频繁哺乳是这个方法的关键。如果不喂夜奶，或者夜奶次数太少，月经就会更早恢复，这个避孕法的效果也就无法保证了。
第三，纯母乳亲喂的妈妈，睡眠的总时长比配方奶喂养的妈妈多40-45分钟。 （夜间母婴分离，她人代为哺喂和照料的个案不在此统计内） 因为亲自照料宝宝的混合喂养、配方奶喂养、瓶喂母乳的妈妈们，仍然需要夜醒，却需要更长的时间才能入睡。
第四， “马无夜草不肥”，夜奶是婴儿全天能量摄入的重要组成部分。 研究表明，大多数 （64%） 1-6个月大的母乳喂养婴儿在晚上需要夜奶1-3次 （从晚上10点到凌晨4点） ，他们24小时的摄入量中约有20%来自夜奶。
第五， 与良好睡眠息息相关的是褪黑素，它是一种帮助诱发和调节睡眠的激素。 母乳中含有色氨酸，这是一种人体用来制造褪黑激素的氨基酸。母乳中色氨酸含量的升降与母亲的昼夜节律有关。母乳喂养有助于婴儿昼夜节律的发展，并帮助他们晚上睡得更好。
第六，帮助降低婴儿猝死和不明原因死亡 （SIDS） 的风险。 如前文所述，婴儿觉醒在发育早期是非常需要关注的，觉醒异常的孩子容易出现SIDS，觉醒有助于父母更关注婴儿的健康。但与此同时，非常需要新手父母关注婴儿睡眠安全。
四
细数导致夜奶频繁的原因？
1.生活环境因素
非常常见的是居室或宝宝睡眠环境问题，比如，房间温度偏高、干燥；宝宝穿盖过多；小床栏杆围着厚厚的围挡，床里堆满物品……宝宝的温度调节能力与成人不同，要避免因为觉得宝宝手脚偏凉就捂着。
冬天寒冷，穿得多+裹得紧+室温高，对于宝宝来说存在极大的安全风险。还有些妈妈发现，夏天太热了，开空调后一度的偏差，就能决定宝宝睡得更稳，还是整夜翻滚。所以，当某一段时间，宝宝总是夜醒频繁，但从吃奶的状态上判断明显不是因为饿，就要先看看睡眠环境是不是需要做调整。
2.生活规律改变
妈妈返回工作岗位，白天缺少了妈妈的陪伴，宝宝会在妈妈回家后显得更黏妈妈，夜奶也会突然增多。这时候妈妈要先分析看，宝宝白天喝到的奶量是否足够多，如果明显少于妈妈上班前的量，那么夜奶就是必须要充分提供的。
如果宝宝白天喝的奶足够多，而且夜奶次数虽然多，但吃的并不多，那就是需要妈妈充分地安抚宝宝的情绪。等宝宝适应了妈妈白天上班的新规律后，夜奶次数会再次稳定下来。
还有一些情况是因为照料人或者居住地频繁更换，比如有些家庭频繁更换保姆；有些家庭爸爸是工作原因长期不在家，偶尔回来一段时间；有的家庭是奶奶姥姥轮班制；有些家庭是老人不方便来照顾，所以妈妈带着宝宝阶段性地搬家。虽然都是为了更好地照料宝宝，但家庭成员的改变，就意味着生活状态和规律会改变，宝宝都需要时间去适应，而这个适应的过程，就免不了会导致夜奶增加。
3.发育里程碑
在宝宝长到3个月之前，昼夜规律还没有建立得很好。虽然全天需要多达十几个小时的睡眠，但如果家长没有安排好，就有可能出现白天睡太多，夜里突然醒过来需要玩儿2小时左右才能再次入睡，靠喂奶是无法快速哄睡的。
随着宝宝长大，尤其是学会了爬行和走路后，宝宝白天探索的欲望变强了，而有些宝宝辅食吃得非常好，这些都会导致宝宝整个白天吃奶量不足，而必须在夜间得到补充，这样的宝宝夜奶会吃得很久或者反反复复地吃。一旦发现是这种情况，妈妈就需要在白天主动安排增加喂奶，给宝宝创造专注吃奶的环境，避免被打扰。或者睡前确保他吃得更饱一些；或者是宝宝睡一小觉后，主动唤醒再喂一顿，再开始长睡眠。
出牙也是影响大部分宝宝睡眠的常见因素。
除此以外，在宝宝长大的过程中，阶段性的典型发育特点往往影响着这个阶段的睡眠规律。但不是所有的宝宝都会受到显著影响，妈妈需要多观察，当这个阶段的能力发展稳定了，睡眠状况就会自然改善。
4.突发情况
宝宝生病或打疫苗后出现不适，往往是最让妈妈焦虑的，这时候哺乳也成了能最快安抚宝宝的方式。有些妈妈发现，宝宝每次身体不适而频繁吃奶后，自己的奶量就显著增长了，而宝宝也显得更黏妈妈了。
5.妈妈的饮食
有些宝宝因为过敏、不耐受问题，而表现为易哭闹、难安抚，妈妈就要警惕自己饮食中的某些易过敏或者刺激宝宝的成分。
虽说很多研究都支持妈妈喝咖啡，但越小的宝宝对于咖啡因的摄入越敏感，妈妈们还是需要注意咖啡因的摄入是否会影响自己宝宝的睡眠，并且一定要注意量。
6.被误解的“按需喂养”
几乎所有的妈妈都知道按需喂养，但是很多新手妈妈都因为没搞清楚宝宝的真正需求是什么，而一味地用喂奶解决，从而导致宝宝养成了依赖含乳房的安抚方式。随着宝宝长大，即使夜间他不再需要通过吃奶来获取能量，却必须在每一次夜醒时通过吃奶让自己得到安抚，从而再次入睡。这个习惯一旦形成是最难改变的。
越是频繁喂夜奶，宝宝尿得越多，胀气问题越严重，这样就使他更容易醒来，而且不好安抚，陷入恶性循环。有的妈妈吐槽说，一整晚都在喂奶、抱哄、吐奶清洗、换尿布中度过，看到天快亮了就很想哭。
7.哺乳/吃奶技巧问题
很多新手妈妈都存在乳房条件或哺乳技巧问题，有些宝宝因为自身发育原因，比如体重过低、舌系带过短、肌张力异常等问题，导致喂奶效率太低。每次喂奶时间长，喂奶间隔短、宝宝的满足感差，妈妈和宝宝都很疲惫，这样就无法避免夜奶频繁，而且极易出现恶性循环。
五
断夜奶的方法
对于3个月内的不会翻身的小宝宝， 通过使用裹巾或睡袋，能够很快形成良好的喂养规律。但是妈妈需要认真做宝宝的喂养记录，要避免因为觉得宝宝睡得好，而导致喂奶次数不足或是因为更换尿裤不及时而造成红屁屁。
在宝宝4-6个月的阶段， 你可以开始主动调整喂奶时间表，白天喂充分，夜间睡前奶喂饱，清晨早一点喂第一顿，帮助宝宝稳定吃奶规律，为断夜奶做好铺垫。
对于妈妈刚刚返回工作岗位导致的夜奶增多，先别着急断夜奶，这个阶段要帮助宝宝从依赖哺乳的安抚过渡到睡前得到足够陪伴和吃到足够饱，等分离焦虑的状况稳定了再断夜奶。
对于7-12个月的宝宝来说 ，辅食和逐渐增强的探索欲望是对白天喂奶的挑战，而且白天过于兴奋或小睡不足，也会导致夜间睡眠不安稳。妈妈要想断夜奶，就要先把白天的喂养规律和小睡习惯建立好，白天越稳定，夜间就睡的更好，宝宝对夜奶的需求就自然会减少。
12个月以上的宝宝， 妈妈要尝试温柔地拒绝，告诉他睡觉时间就不要吃东西了，早上妈妈会第一时间给喂奶的，而且即使夜里不吃奶，妈妈也在身边，也会抱着他、拍着他。不管宝宝一开始是否能听懂，妈妈都要坚持给予说明，唐僧式的碎碎念，会让宝宝逐步形成接受的意识。
开始断夜奶了，要先确保整个白天奶量足够多，睡前也吃够了。缩短每次夜奶的时间，用拍哄来延长喂奶间隔。让爸爸睡在妈妈和宝宝之间，隔绝妈妈的“奶香”，隔开睡眠联想。
当宝宝在浅睡时，想要寻求安抚，爸爸及时拍哄。全家人都要态度统一，不要吓唬宝宝，也不要欺骗宝宝，当宝宝被其他家人欺骗或恐吓后，反而因为焦虑而无法顺利断奶。给宝宝建立睡眠仪式，比如睡前洗澡、舒适的按摩，穿好睡袋，拍哄。形成规律，随着宝宝接受，逐步完成。
断夜奶并不仅仅是少喂了一顿或几顿奶，对于宝宝来说，这是非常大的改变，包括减少了跟妈妈的亲密接触，和可能要独自面对睡眠状态转换的困难。
一旦开始完全断夜奶，宝宝的夜醒可能会反而有所增加，这主要是来自于改变所带来的不安。 妈妈需要坚持，才能帮助宝宝形成稳定的规律。有些宝宝在面对这样的改变时，表现为整夜睡不好，虽然不哭，但是辗转反侧。
而有些宝宝会用哭来表达自己的情绪，如果三天内，宝宝虽然哭，但不剧烈，也能安抚住，妈妈只要坚持就能形成效果。如果宝宝哭闹非常剧烈，难以安抚，而且三天后还在强烈反抗，就先暂停。对于你的宝宝来说，他可能真的还没有准备好结束夜奶。等过一段时间，在宝宝情绪平稳的情况下再做尝试。
如果宝宝从夜奶频繁的阶段开始，那么妈妈需要每隔3天-1周断掉1顿夜奶，循序渐进达到成功，中间如果出现反复，也容易做调整。如果强行一下子就不给喂夜奶了，宝宝强烈的情绪反抗，可能让你无力招架。
你需要一个有力的帮手，对于妈妈宝宝来说，哺乳是最简单也最有效的安抚方式，但这也往往变成妈妈甜蜜的负担！因为其他家人无法替代妈妈在夜间安抚宝宝。
最好是从宝宝3个月以内，就能让爸爸逐渐掌握安抚和哄睡的技巧。即使家有月嫂、育儿嫂，真正长期稳定的战友是孩子爸爸，他越早具备这些技巧，你就能越早开始帮助宝宝建立睡眠规律，而不需要在将来为了不得不断夜奶而剑拔弩张。
六
做更懂自己孩子的母亲，夜奶问题迎刃而解
吃得饱是睡得好的前提条件。
随着发育，大多数婴儿全天吃奶的频次会显著下降，从4-6个月开始，会逐渐形成白天摄取的热量足够他在晚上维持5小时左右的连续睡眠。但是，就像前面讲过的，婴儿夜间醒来并不一定是因为饿，还可能只是憋尿不舒服、房间太热了、身体不适、白天的活动太刺激等等原因，夜间醒来寻求妈妈的安抚。
而有些纯母乳喂养的妈妈，会在宝宝夜间睡觉前固定补一顿瓶喂，让宝宝用更短的时间吃到更饱，再配合使用裹巾或睡袋。所以，有些宝宝出生后第二个月就能睡整觉 （连续5小时以上） 。而有些一岁多的宝宝仍然频繁夜醒，夜奶无数。但这些都是正常现象。要把因果关系摘清楚，自然就能分析出更适合的育儿方法。
有个三宝妈分享过自己三个宝宝的夜醒夜奶问题，她说：我的大儿子是因为发育里程碑而醒来，我的老二纯粹是为了吃东西而醒来，我最小的儿子是因为分离焦虑而整夜睡不好。每个宝宝都是独一无二的，有不同的需求。关于夜奶，没有简单的答案。只有专注于观察你的孩子，你才能找到属于你的答案。
一定要完全戒除夜奶么？这取决于妈妈的感受。
如果妈妈觉得整夜不喂，乳房会不舒服、或者奶量下降太明显，再或者自己有起夜的习惯……就可以选择把夜奶次数控制在可承受的范围，这对妈妈和宝宝来说都更好。而且，宝宝最终会自己自然而然地戒掉夜奶。如果妈妈睡眠很浅、入睡困难、长期睡眠不足已经严重影响情绪和身体健康，那么就积极的寻求家人的帮助，配合你来给宝宝断夜奶。
对于所有的宝宝来说，类似成人的整夜睡觉也是一个重要的发育里程碑，其实它和吃与睡的技巧没有绝对的关系。总有一天，孩子会长大，会稳定地睡整夜。而在此之前，我们在共同努力的是如何建立好适合你的母婴合拍的生活规律。无论你现在所面对的夜奶状况是否困扰了你，终将成为过去，随记忆远去。
好了，夜奶的问题讲完了，大家有什么哺乳方面的问题，都可以在下方留言哦。
本文来源： 儿科医生孔令凯
本文作者：马巍
责任编辑：李小荣
版权申明
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