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(1)什么是幽门螺旋杆菌(HP)?
答:是一种寄生于人体胃内的革兰氏阴性杆菌,简单来说,就是一种细菌,寄生在胃里
(2)感染幽门螺旋杆菌(HP)有危害?
答:临床上发现80%-95%的慢性活动性胃炎患者中有HP感染,而且病原体的分布与体内病变分布一致,长期感染(5-25年)后,部分患者可有胃黏膜萎缩和化生。简单来说,HP可引起慢性胃炎,在HP、遗传因素、环境因素三者协同作用下可发生癌变。
(3)幽门螺旋杆菌(HP)感染的途径有那些?
答:人是唯一的宿主和传染源,主要通过人传人,常见的有口-口,口-粪、飞沫传播。简单来说,比如口对口喂食;公用碗筷均可造成HP感染。
(4)幽门螺旋杆菌(HP)感染后的临床表现?
答:口臭---HP能在牙菌斑中生长,会产生具有臭味的碳化物,出现顽固性口臭。
? ? ? ?胃肠道症状---餐后嗳气、恶心、腹胀等腹部不适症状,这些症状随时出现。约有70%患者无任何症状,在就医检查时发现感染
? ? ? ?儿童感染---大多数儿童感染HP后无任何临床表现,婴幼儿的腹痛可见于饮食行为异常或烦躁不安,年龄大的儿童表现与成人相似,大部分腹痛患儿在体征上无明显改变,可见中上腹痛、脐周痛。
(5)检测幽门螺旋杆菌(HP)的方法
答:最常见的方法:碳-尿素呼气试验:其中分为13碳和14碳;其中13碳自然存在的非放射性同位素,不会残留放射性污染物质,对于儿童、孕妇都可以检查,但是费用相对贵。而14碳成本低,但具有放射性,不适用于儿童及孕妇。
? ? ? ?具有一定诊断意义的方法:血清抗HP-IgM及血清抗HP-IgG抗体:通过静脉血检查,对于HP-IgM,一般感染2周后体内可出现抗体,3个月左右会逐渐消失,简而言之,就是这个检测具有时效性,如果检测出IgM抗体,说明一定是感染了HP,但检测不出来不代表没有感染。对于HP-IgG,感染3周后会出现抗体,可持续存在,简而言之,这个只能判断你感染过HP,至于现阶段是感染状态还是已治愈,无法判断。
? ? ? ? 最权威诊断方法:胃镜检查及粘膜活检:此为侵入性试验,但通过检查可明确胃十二指肠疾病。
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(6)对于感染幽门螺旋杆菌(HP)感染一定需要治疗吗?
答:
? ? ? ? ?1.消化性溃疡? 2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 -------强烈推荐根除治疗
? ? ? ? ?1.慢性胃炎伴消化不良症状? ?2.慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂? 3.早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全手术切除? ?4.长期服用质子泵抑制剂? ?5.胃癌家族史? ?6.长期计划服用非甾体类抗炎药? ? 7.不明原因缺铁性贫血? ? ?8.特发性血小板减少性紫癜? ? ?9.其他幽门螺旋杆菌相关性疾病(淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉)? 10.证实有幽门螺旋杆菌感染者-------推荐根除治疗? ? ? ? ?
? ? ? ? ?对于儿童感染HP者而言,由于肝肾功能发育尚未完全成熟,对于症状轻或无症状者不主张根除治疗,从大的流行病学分析,我国成年人感染HP者可达40%-60%,但是接近80%都是无症状的,只有10%-15%发展胃消化道溃疡,极少数发展为癌症。
(7)幽门螺旋杆菌(HP)根除治疗方法?
答:标准三联疗法:质子泵抑制剂(PPI)或铋剂+两种抗生素(阿莫西
林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮),疗程达10-14天,结束根除治疗后至少1个月复查碳呼气试验,明确HP是否根除。可以外加益生菌辅助治疗,有益减少副作用。
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(8)如何预防幽门螺旋杆菌感染?
答:培养良好的卫生习惯,不与他人共用牙刷、吃饭时尽量分餐,自用自己餐盘碗筷;做好饭前饭后洗手工作;对于儿童,大人不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴,容易通过唾液传播给孩子。
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