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真的是奶不够吗? 真相是肠绞痛!?
场景一: 婴儿吃奶不老实,乳头扯来扯去,喂奶的妈妈很焦虑,身边的家人说:“你看,孩子都吃不到奶,你没奶了吧!”然后孩子被抱走,喂奶粉: 了。一个月的小婴儿,100Ml奶粉灌下去,不闹了,家人说“吃饱了吧!老实了吧!”?
场景二: 每天到黄昏的时候,妈妈感觉不到奶阵,宝宝吃奶很烦躁,哭闹厉害。妈妈很担心自己奶不够,喂不饱孩子。 是不是觉得很熟悉?是你?还是你?都中招了? 婴儿无故哭闹,难以安抚,频繁吃奶,吃奶过后仍然哭闹。尤其是月子里的宝宝,从第三周开始,吃奶不耐烦,吃奶的时候看起来很痛苦,经常脸憋的通红,蹬腿,肚子硬硬的;或者吃奶吃几口吐出来,哭一哭,再继续吃吃吐吐,新手妈妈很挫败,觉得孩子不喜欢自己,是不是吃不到奶,嫌弃自己了。 真的是奶不够吗? 真相是:家人可能从未考虑过的肠绞痛!?
用美国小儿科学会医学博士西尔斯医生的话来说,其实对于健康婴儿不明原因的哭闹,可以考虑是肠绞痛。(有些宝宝并不会哭闹厉害,也有可能只是每天很烦躁)。 在我们的工作中比较常见出现这种状况的时间点大约是出生三周开始,然后一直持续到三四个月之后逐渐好转。?
为什么会出现肠绞痛呢? 根据我们实际工作的经验,有这几个原因是造成肠绞痛比较普遍的原因:?
1、前奶吃太多所致。 虽然前奶后奶没有太过明确的界限,但是对于乳汁过多却又每次喂两边的妈妈来说,她们的宝宝确实可能因为这样的喂养方式导致婴儿哭闹: 或者烦躁。前奶富含乳糖,过多的乳糖消化不了会容易在肠道发酵,形成气体,导致胀气的发生。(这也是导致绿便的原因之一,这不是什么“饥饿性大便: 应对的方法: 尽量让宝宝在一只乳房 上吃完再换边。对于奶量太大的妈妈来说,可以每次喂一边,另一边涨的难受稍微挤掉一些,释放乳房内部的压力即可(不需要全部排空,这样做只会奶越来越多)。?
2、吃奶太急所致。 很多宝宝在猛吃完奶阵之后,会不耐烦,蹬腿或者哭闹。对于小宝宝来说,快速的奶量会打乱他们正常的吮吸--吞咽--呼吸的节奏,于是容易出现吸入空气的情况。 应对的方法: 在猛吃完奶阵之后,可以把宝宝竖着抱起来拍拍,也许拍出嗝,再继续喂就好了。?
3、妈妈是否吃了麻烦的食物。 有一个这样的案例,那个宝宝每天哭闹长达几个小时,妈妈求助我的时候我有很仔细评估过孩子的衔乳、妈妈的乳房。我可以肯定的是衔乳正常,吮吸正常,乳房也正常,但是这个孩子月子里体重长得非常慢,满月之后也只比出生体重多了三两。 爸爸妈妈虽然淡定,但也着急,不过他们相信我专业的判断,于是没有添加奶粉。家人在宝宝哭闹厉害的时候去过省儿保找过专家,B超照过孩子的肚子,检查结果就是“一肚子的气体”。于是我们着重针对宝宝的哭闹和妈妈的饮食开始逐一了解和排查。关于麻烦的食物我们排查到最后只剩下“小麦”,于是妈妈停止进食小麦类食物(因为妈妈的早餐会有面条、包子、馒头等)之后,宝宝哭闹明显减少,在第二个月里体重一下长了三斤,追回来了。 应对的方法: 逐一排查是否吃了易过敏的食物,这些食物有: 牛肉、咖啡因(咖啡、茶、苏打水)、鸡肉、巧克力、柑橘类水果、玉米、乳制品(牛奶、酸奶、奶酪、芝士、或者使用牛奶做的蛋糕面包等)、蛋白、容易胀气的蔬菜(西兰花、菜花、卷心菜、洋葱、青椒)、坚果、花生和花生酱、贝类、豆制品、西红柿、小麦产品 这部分内容可以参考《西尔斯亲密育儿百科》第397页。?
4、神经发育不成熟 4个月之前婴儿的肠壁神经发育不成熟,肠道蠕动不规律,容易蠕动过快或无节律,导致痉挛疼痛。 应对的方法: 白噪音可以有效缓解宝宝的狂躁情绪,让宝宝回想起子宫里幸福的感受,孩子会比较容易安静下来。(手机APP里可以下载白噪音软件) 还有宝宝比较喜欢的飞机抱,或者抱着孩子有节奏的跳着华尔兹都可以有效缓解孩子的烦躁。?
5、过度喂养 很多混合喂养的宝宝很容易出现过度喂养的情况。孩子一大顿奶粉下肚(不正确的瓶喂很要命,容易导致婴儿大脑缺氧)昏昏欲睡,然后醒来发现肚子还是不舒服,又哭了。不知情的家人或者不专业的月嫂又开始给孩子塞奶粉,然后孩子又昏昏欲睡了。其实孩子每一次的哭闹都是在哭诉“别给我喂那么多了,我肚子疼啊!” 我们可以看看这样一个图: 其实月子里的孩子真的吃不掉那么多奶的。?
应对的方法:?
月子里的宝宝白天一两个小时吃一次奶很正常,每天可能喂奶次数会保持在十几次,即使真的出现乳汁不足需要添加奶粉,也需要按照正常宝宝的胃容量来添加(少食多餐永远比一次撑晕要好)。 肠绞痛的宝宝喜欢的安抚方式: 1、飞机抱: 2、让宝宝趴在家人身上 3、让宝宝回到模拟子宫的环境 白噪音+包裹+轻轻的摇摆 可以正确的使用背巾,然后稳定和低沉的嘘嘘声(或者吹风机的声音),有节奏的跳着华尔兹的舞步。 4、竖抱: 让宝宝的双手都趴在妈妈肩膀上,注保护好孩子的颈椎。
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