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一般婴儿疝气大多数是先天性的,分为脐疝和腹股沟疝气。
脐疝是因为脐部周围肌肉比较薄弱,脐环口没有闭合引起的脐部突出,多见于体质不好或早产宝宝,在孩子哭闹或使劲时加重,大部分脐疝手随着孩子长大,脐环逐渐闭合而痊愈。如果孩子4岁以后没有闭合,脐环直径特别大于3-4里面的,可能需要做手术闭合。
腹股沟斜疝是腹壁肌肉薄弱,鞘膜突没有闭合,腹腔内的肠管或大网膜通过薄弱的部位下降到腹股沟,男孩可以下降到阴囊内。在查体时可以发现一侧阴囊内有肿物,在孩子哭闹或直立时明显,平卧位时可以回缩。在腹股沟位置可以摸到条索状物体,向上摸到脐环口,可以把阴囊内肿物还纳。
当孩子有腹股沟斜疝时,大部分孩子是没有症状的,也有个别孩子可以出现间断腹痛,有的孩子会有消化不好和腹部胀气。在孩子长期疝气有可能会压迫睾丸,时间长了有可能会影响睾丸的发育,在成人期有可能会影响生育功能。在孩子出现阴囊内的肠管等回缩不了出现坎顿时可以出现肠梗阻,肠管坏死。
疝气的孩子在1岁以下可以通过保守方法治疗。避免剧烈哭闹或使劲,压迫局部避免肠管下降突出。在孩子出现疝气坎顿时需要立即手术治疗。当孩子在一岁的时候,疝气不能自愈的时候,一般自愈的可能不大了,可以择期进行手术修补治疗。可以做手术行疝囊高位结扎手术,条件好的医院可以行腹腔镜进行,对孩子损伤较小。
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