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喉炎是儿科常见的夜间急诊就诊的疾病之一,是上呼吸道感染,可以发生于各种年龄的孩子,以5岁以下的多见。
喉炎是咽喉部感染引起的喉头水肿,感染的病原可以是病毒、细菌或支原体。在孩子感染后会出现犬吠样咳嗽,声音嘶哑,有的孩子咳嗽时会有“空空”的声音。也有的孩子会有吸气性喉鸣,严重的会出现呼吸困难,面色发绀。大多数孩子在急性发病前期会有发热,咳嗽、流鼻涕等。也有很多孩子是以突然出现的呼吸困难就诊。
如果孩子出现声音嘶哑、呼吸困难、吸气性喉鸣时,首先考虑急性喉炎的可能,要给孩子查血常规和血生化,如果有咳嗽,要给孩子拍胸片检查。在孩子突然出现呼吸困难的时候,要排除气管异物的可能,要追问孩子有没有异物吸入史。
患喉炎的孩子,大多属于急症。如果孩子出现声音嘶哑明显,呼吸困难时,建议带孩子去医院及时就诊。在孩子单纯声音嘶哑,精神状态好,可以给予布地耐徳雾化吸入治疗。如果孩子有咳嗽、声音嘶哑明显,单纯雾化吸入效果不好的,要给予静脉激素配合雾化吸入激素治疗。严重出现3-4度喉梗阻,要气管切开或气管插管。
喉炎是上呼吸道感染,炎症控制不好容易向下发展成气管炎或肺炎。在孩子出现喉炎时及时治疗,缓解喉头水肿,控制炎症发展。平日要加强护理,预防感冒。
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