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当孩子出现腹泻、呕吐、发热时,首先考虑消化道疾病,也就是胃肠炎、肠道感染,可以是肠道病毒、也可以是肠道细菌感染。其次是胃肠型感冒,也就是上呼吸道感染和胃肠功能紊乱引起。
大部分孩子胃肠炎时会有饮食不当后出现呕吐、腹泻,会伴有低热,呕吐会频繁出现,大便可以是稀便、糊状便、次数多少不等。如果是肠道病毒感染引起的,可以首先出现频繁呕吐,发热,随后出现腹泻,大便是稀便、水样便或蛋花汤样大便,次数可以几次、十几次,孩子容易出现脱水。如果是肠道细菌感染引起的,可以有饮食不洁病史,可以有呕吐,也可以没有,会有反复发热,大便是稀便,粘液便,典型大便是脓血便,大便量一般不多,大便次数多,会有里急后重感,小宝宝可以有便前哭闹。
胃肠型感冒的孩子会有发热,呕吐,大便可以稀便,除了有胃肠道症状,可以有咽痛,流涕等呼吸道症状。
当孩子出现腹泻、呕吐、发热时,要给孩子查血常规,大便常规,当孩子大便次数多,精神状态不好,尿少时要给孩子查一下电解质、心肌酶、肝功能等生化检查。
孩子如果呕吐频繁,精神状态不好,反复高热时,要给孩子输液治疗,止吐补充水分和电解质,在孩子单纯腹泻发热时,给孩子对症治疗,体温高了吃退热药,大便稀了吃蒙脱石散和肠道益生菌,如果是肠道细菌感染,要口服或静脉用抗生素。孩子的饮食要清淡,多喝水
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