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咳嗽是儿科常见的症状,原因很多,最常见的是呼吸道感染,包括气管炎和肺炎,也可以有其他原因引起咳嗽,比如咳嗽变异性哮喘、胃食管返流、上气道综合征、药物影响、气道或血管畸形。
过敏性咳嗽也就是平日说的咳嗽变异性哮喘,和过敏有关系,是哮喘的一种形式,以咳嗽为唯一症状,咳嗽时间长,常常大于四周,夜间或清晨出现,干咳,运动后或接触过敏物质后咳嗽。应用抗感染治疗效果不好,应用支气管扩张剂有效。很多咳嗽变异性哮喘的孩子会有湿疹、鼻炎或过敏体质平日易出现皮疹。
当孩子有持续咳嗽大于4周,夜间干咳,运动后咳嗽时,要考虑考虑过敏性咳嗽的可能,要给孩子查血常规,支原体抗体、过敏源、肺功能、胸片或CT检查,排除其他引起夜间慢性咳嗽的原因,比如支原体感染,结核感染,气道畸形等等。
过敏性咳嗽的过敏源可以有冷空气影响,尘螨、花粉、动物毛发、海鲜类食物、牛奶、鸡蛋、豆类等等。
当孩子出现频繁长期的干咳,要考虑过敏性咳嗽的可能,做检查确诊后,可以给予口服西替利秦或氯雷他定等抗过敏,口服孟鲁司特治疗气道高反应,可以给予布地奈德和特布他林雾化吸入治疗,如果合并感染的,要给予抗感染治疗。在抗过敏治疗的同时,孩子要避免接触过敏物质,外出戴口罩。清淡饮食。
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