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儿童的呼吸道疾病是儿科最常见的疾病,可以有感染性疾病,也可以有非感染性疾病。可以有上呼吸道疾病和下呼吸道疾病。
上呼吸道疾病包括鼻炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结合膜热。一般在孩子受凉或接触感冒病人后出现流涕,喷嚏、鼻塞等症状、发热,咽峡部有疱疹时可以出现流口水,咽部疼痛、不能进食,有的会有眼屎。当出现喉炎时,可以有声音嘶哑,犬吠样咳嗽。一般普通感冒一周左右好转,如果流涕时间长,伴有喷嚏、鼻塞的,要考虑鼻炎的可能。如果鼻涕变为黄色鼻涕,鼻塞,长期不好的要考虑鼻窦炎。
当孩子上呼吸道感染炎症向下发展时可以出现下呼吸道感染。下呼吸道感染的疾病有支气管炎、肺炎、胸膜炎,毛细支气管炎,结核病,哮喘、气管异物,新生儿可以有新生儿湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、支气管食管漏等等。下呼吸道感染可以出现咳嗽,有痰、喘息,如果肺部可以听到固定中小水泡音,是肺炎了,特殊病原感染的可以引起胸膜炎、肺脓肿、肺大泡等。长期咳嗽的孩子除了考虑呼吸道感染以外,气管异物要考虑。如果孩子频繁干咳,喘息,要考虑哮喘的可能。
呼吸道感染可以给孩子查血常规、CRP、支原体感染、胸片或肺病CT,肺功能、过敏源、血气分析等等。根据检查结果给予相应治疗。
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