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发热、头晕和呕吐都是儿科常见的症状,有很多疾病可以出现,要明确疾病的原因。
当孩子出现发热、头晕和呕吐时,要询问孩子有没有受凉、接触患病的人、有没有近期的当地疾病流行史。如果这几种症状全部存在,要考虑胃肠型感冒、颅内感染、胃肠炎等疾病的可能。
如果孩子有受凉或接触感冒病人,或有流感流行病史,要考虑呼吸道感染或流行性感冒,可以给孩子查一下血常规、CRP、呼吸道病毒。如果没有接触史,孩子在用退热药后还是有头晕头痛症状,精神状态不好,要考虑颅内感染的可能。除了上述检查,要查一下脑电图。如果频繁呕吐,不能进食,要查一下血生化、电解质。
如果孩子是普通呼吸道感染,给予对症治疗,口服清热解毒中药,可以口服午时茶清热解毒,化积止吐。如果是流感,要口服奥司他韦抗病毒,连续用药5天,也可以配合莲花清瘟胶囊、清开灵等清热解毒药物。
如果孩子普通抗病毒治疗效果不好,精神状态差,头疼头晕明显,做脑电图有慢波,要考虑颅内感染,明确诊断的可以做腰穿化验脑脊液,诊断明确后,口服药物效果不好,需要住院输液治疗,用降颅压及营养脑细胞治疗。
除了上面两种最常见的疾病,其他的脏器的疾病,也可以引起上面的症状,需要根据孩子的其他症状做相应的检查。
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