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小儿的疝气分为脐疝和腹股沟疝气。是小儿常见的外科疾病。脐疝是脐部的肌肉薄弱,没有闭合引起的脐部突出,可大可小,按压可以回缩,按压时可以触及里面的肠管,可以听到肠鸣音,多见于体质弱、早产儿,哭闹会使脐疝加重。腹股沟斜疝是腹壁肌肉薄弱,鞘膜闭合不好,腹腔内的大网膜或肠管通过疝口下降,男孩可以看到一侧或双侧阴囊肿大,站立位或哭闹使劲等负压增加时出现,平卧位回缩。
脐疝对孩子的影响不大,有的可以出现消化不好,大部分可以自己愈合。只有在脐疝特别大,直径大于4厘米,可以在4岁后手术治疗。腹股沟斜疝的孩子可以有消化不良、间断腹痛、腹胀等消化道症状。长期的疝气压迫睾丸,可以使睾丸发育受影响成人的生育功能。腹股沟疝气可以在平日里自己回缩,当阴囊内的疝物不能还纳,孩子出现呕吐、腹胀、腹痛时就是有坎顿了。需要紧急处理。普通的腹股沟疝气在一岁以内可以通过疝气带保守治疗。在2岁以后,如果疝气不能愈合,可以手术治疗。在孩子出现疝气坎顿、不能还纳时要紧急手术治疗。手术可以通过微创手术治疗,在没有条件微创手术时,也可以开腹进行修补手术。
在宝宝出生后,如果有脐带部位有突出时,可以尽量避免宝宝哭闹以防出现脐疝。也可以在孩子哭闹时用手或用脐疝带压迫局部。
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