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川崎病是也叫皮肤黏膜淋巴结综合征。是儿科常见的免疫疾病,是全身小血管炎症引起的以发热为主要表现的疾病,川崎病发病原因不清,和感染、免疫可能有关系。
川崎病临床症状主要是体温升高,会有反复发热,发病的早期有结膜充血、手脚硬肿、咽峡炎、皮疹,皮疹可以是丘疹、也可以是猩红热样皮疹。查体可以触及颈部淋巴结肿大,口唇干红、皲裂、草莓舌,发热反复出现,抗生素治疗无效。
在孩子有反复出现发热、眼睛发红、口唇干裂、皮疹等症状时,要考虑是否是川崎病,可以给孩子查血常规、CRP、血沉,心电图、心脏超声看冠脉是否增宽,肝功能、电解质和尿常规检查。川崎病的孩子血常规白细胞、CRP、血沉高,血小板一般在一周后开始升高。心脏超声如果合并冠脉扩张,是诊断川崎病的金标准。
当诊断明确川崎病时,要及早给予免疫球蛋白静点和阿司匹林口服。早期使用免疫球蛋白,可以预防和治疗冠状动脉的扩张。免疫球蛋白给予每公斤体重2克,1天或2天分开输入。阿司匹林每公斤体重30-50毫克,分次口服,在炎症指标下降后阿司匹林改为3-5毫克口服。出院后要定期复查血常规和CRP、血沉及心脏超声。一般在出院3月、6月、1年、2年、3年要定期复查,一般血小板在用阿司匹林后6-8周才可以逐渐恢复正常。
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