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急性肾小球肾炎是儿科常见的泌尿系内科疾病,以浮肿、血尿、高血压、蛋白尿为主要临床特征的疾病。常见于感染链球菌后出现。呈自限性过程。
急性肾小球肾炎常见的病因以β-溶血性链球菌感染引起的。常见的治病致病菌为A组12型。多于上呼吸道感染、皮肤感染和猩红热等链球菌感染后。急性肾小球肾炎发病机制主要是由感染后所诱发的免疫反应引起。
急性肾炎多发于儿童,男孩多于女孩,发病前1-3周常有链球菌感染病史。起病急,病情轻重不一。严重的可以出现急性肾功能衰竭,大多预后良好。
急性肾小球肾炎的临床表现:1.浮肿,典型的是晨起眼睑浮肿,下肢浮肿,严重出现全身浮肿。2.血尿、蛋白尿,有一部分孩子是肉眼血尿,一部分孩子是镜下血尿。化验尿常规有红细胞和蛋白。3.高血压,有一部分孩子会有轻度及中重度的高血压。严重的会有高血压脑病。4.肾功能异常,有的会有一过性肾功能异常,氮质血症。5.充血性心力衰竭,常常发生在急性期,高血压和循环充血为主要因素。
当孩子出现浮肿或血尿时,要给孩子查一下血常规、抗链O、尿常规、肝肾功能、24小时尿蛋白、补体。必要时做肾穿。
急性肾炎的诊断标准。孩子有发病前的链球菌感染病史,有浮肿、血尿、蛋白尿,高血压等,化验尿常规有红细胞和蛋白尿,抗链O高于正常,补体下降。可以临床诊断。肾活检是诊断金标准。
肾炎的治疗为休息及对症治疗。严重的血液透析。
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