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病毒性脑炎是儿科常见的神经系统疾病。是病毒侵犯脑实质引起的症状,可以常年发病,各个年龄的孩子都可以发生。可以出现发热、头晕、头疼、精神状态不好、嗜睡、呕吐等症状。严重出现抽搐、昏迷。
病毒性脑炎感染病毒以肠道病毒多见,粘液病毒、疱疹病毒等其他病毒也可以感染。根据感染病毒的不同及感染部位不同,表现出来的症状不一样,分为轻型脑炎和重症脑炎。
轻型脑炎前驱会有上呼吸道感染的症状,表现为发热、流涕,可以是低热,也可以是反复高热,伴有精神状态差,嗜睡,喷射性呕吐,一般不出现抽搐。重症脑炎病情进展快,反复高热、精神状态明显不好,会有抽搐、昏迷。
当孩子发热伴有精神状态不好的时候,要考虑病毒性脑炎的可能,要给孩子查血常规、脑电图、脑脊液检查、头颅核磁检查。
确诊病毒性脑炎时,要求住院治疗。根据脑脊液压力给予甘露醇、甘油果糖降颅压治疗,奥拉西坦营养脑细胞治疗。轻症一般在治疗3天左右症状会明显好转,疗程10-14天。重症脑炎病情严重,除了给予降颅压、营养脑细胞治疗外,要给予各个系统时支持治疗,保护胃肠黏膜,保证水电解质酸碱平衡稳定,昏迷不能进食者,给予营养支持治疗。重症脑炎有昏迷的孩子,一般治疗一周内可以清醒者,预后好。遗留后遗症的可能性小。如果超过一周昏迷不能醒过来,可能会留有偏瘫,运动、智力障碍,严重的可能会有生命危险。
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