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支气管哮喘是儿科常见的呼吸道疾病,是一种以气道慢性炎症和气道高反应为主要表现的异质性疾病。以反复发作的喘息,咳嗽、胸闷、气促为主要特点。常常在夜间和清晨发作。哮喘有过敏因素的存在。很多孩子伴有鼻炎、过敏性皮炎等过敏症状。可以因为接触过敏源突然发病。
典型的哮喘呼吸道症状具有以下特点:1.发作诱因的多样性,常常接触过敏源、运动、感冒、大哭等等。2.反复发作性。3.时间节律性。4.可逆性。5.季节性。
小儿哮喘的诊断主要根据孩子的病史、查体、肺功能,证实有可逆的气流受限,排除可以引起这些症状的其他疾病。诊断标准:1.反复出现的咳嗽、喘息、胸闷、气促,常常在接触过敏源、呼吸道感染后、物理或化学刺激、运动或大哭等以后,常常在夜间及清晨发作。2.发作时肺部听诊可以闻及呼吸项为主的喘鸣音。3.上面的症状经过抗哮喘治疗有效或自行缓解。4.除外其他疾病引起的咳嗽,喘息,气促和胸闷等疾病。5.临床症状不典型时,至少具备以下的一种。“1”可逆性的气流受限。【1】支气管舒张试验阳性。【2】抗炎治疗后肺功能改善。“2”支气管激发试验阳性。“3”最大呼吸风流量日变异率大于等于13%。
具有以上1-4条或4、5条可以诊断哮喘。
当孩子诊断哮喘后要规律、长期、持续、个体化用药。急性发作期快速缓解症状。慢性持续期和临床缓解期要防止症状加重和预防复发。
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