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发热是儿科临床工作经常遇到的症状。是因为各种原因引起的产热多,散热减少引起的的体内温度过高。发热分为感染性和非感染性发热。
感染性发热感染病原有病毒、细菌、支原体、结核等检查。非感染性发热以结缔组织疾病、药物热、免疫性疾病引起。
当孩子出现发热时,要根据孩子的病史及查体情况做血尿便常规、CRP、血沉、呼吸道病毒、支原体抗体或抗原、胸片等检查。对于长期发热的要查腰穿、骨穿和各种引起发热的传染病的检查。
孩子出现发热时,除了根据孩子的病史及查体和化验检查,给予相应的治疗以外,在体温高的时候要给予退热药帮助孩子退热。退热药分为口服及输液或肌注用药物。口服和肌注的退热药可以有赖氨匹林,病毒感染的孩子慎用。口服退热药有布洛芬和对乙酰氨基酚。有口服液和退热栓的剂型。一般在孩子体温超过38.5或孩子精神状态不好时服用。孩子用药后要多喝水促进出汗退热。
有的孩子用退热药后体温可以降到36度以下。大部分这种孩子是在发热疾病的恢复期。孩子对退热药比较敏感,体温中枢发育不完善,可以出现低体温,大部分孩子是没有任何症状的,精神状态好,不影响吃饭睡觉,可以给孩子喝热水、保暖,不用特殊处理,一般过几天体温会逐渐恢复到正常体温。孩子使用退热药一定要有指征再用。
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