健康知识库

小儿肾积水是泌尿外科常见的疾病，是因为泌尿系统出现的梗阻而引起的肾盂和肾盏的扩张。

肾积水的原因是因为肾盂和输尿管交界处的梗阻出现的肾盂、肾盏扩张。肾积水出现的原因可以分为先天性和后天性，还可以分为肾外原因、下尿路病因引起肾积水。

小儿肾积水先天性原因有：1.先天性发育异常2.输尿管狭窄，3.输尿管粘连、扭曲4.异常血管压迫，5.输尿管异位和囊肿等。后天性肾积水的原是因为输尿管的局部炎症或瘢痕造成的梗阻和输尿管扭曲。下尿路疾病包括各种肿瘤和结石等阻塞，都可以使上尿路梗阻引起的肾盂扩张。

小儿肾积水一般很少有症状。在肾盏扩张明显或积水时间长了，有的孩子会有腰部胀感和腹部肿块。大部分疼痛不明显。但是一部分异位血管引起的可以出现绞痛，疼痛会比较剧烈，还可以伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。还可以合并感染，出现发热、寒战。

很多孩子是因为孕期妈妈体检时发现肾积水，出生后要定期复查。如果大孩子因为有症状就诊时，除了查泌尿系超声，可以做利尿性肾图了解是肾功能损害，是否需要手术。判断术后恢复情况。

肾积水如果观察后扩张明显，影响肾功能，要手术治疗。平日加强护理孩子，预防感染、多喝水预防泌尿系结石。观察孩子的尿量、尿的颜色。