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小儿疝气包括腹股沟斜疝和脐疝。是小儿外科常见的疾病,脐疝是因为脐周围的肌肉薄弱引起的使肠内容物突出于脐部表面。腹股沟斜疝是因为腹股沟部位的肌肉薄弱,鞘膜没有闭合,在孩子哭闹或便秘等腹高压的情况下,孩子先天性发育不良的情况下,腹腔内大网膜或肠管通过薄弱的疝口下降到腹股沟或阴囊里面。
脐疝查体可以看到脐部有突出物,按压可以还纳,可以感受到肠鸣音,一般孩子没有特殊不舒服症状。腹股沟斜疝可以在孩子腹股沟部位或男孩的阴囊内可以摸到光滑的、弹性好、可以回复的肿物,一般在孩子哭闹或站立时突出,平躺时可以还纳。腹股沟斜疝的孩子可能会出现间断腹痛、消化不良、腹胀等症状,如果长期挤压睾丸,可能会影响成人后的生育能力。
一般脐疝可以在1-2岁自行愈合。腹股沟斜疝在2岁以前有自己愈合的可能。可以给孩子用疝气带保守治疗。孩子平躺,还纳疝内容物后,把疝气袋内的中药包对准疝口。调节好腰带及束带的松紧度。避免孩子长时间的站立及咳嗽、便秘等增加腹压的情况。如果2岁以后不能愈合,需要手术治疗。在孩子出现长时间的疝内容物不能还纳,局部变硬、疼痛,孩子会有呕吐、腹痛等症状时,出现疝气坎顿了。需要立即手术治疗的。如果孩子没有坎顿,在2岁后择期手术治疗。
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