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发热、头疼是儿科常见的症状,很多疾病都可以引起。常年可以发病。需要明确发病的原因。
各个系统疾病引起的发热、都有可能伴有头疼的症状,都会有除了发热头疼的症状以外的其他症状。临床上最常见的是上呼吸道感染、鼻窦炎、脑炎。
上呼吸道感染的孩子可以出现反复发热,发热时伴有头疼,可以有流涕、鼻塞、咳嗽的症状。病毒感染引起的化验血常规白细胞正常或偏低,细菌感染引起的血常规白细胞可以升高。一般用退热药对症治疗后体温正常了,头疼消失,孩子精神状态好。
鼻窦炎的孩子在急性期可以有反复发热,鼻塞、流脓鼻涕,可以有前额及上颌窦区的压痛,会有头晕、疼痛性质多为闷痛,在体温正常后疼痛不缓解。急性期过会仍然会有鼻塞、流脓鼻涕。
颅内感染的孩子可以有发热,体温可以为低热、也可以为反复高热。孩子可以有头晕、头疼,精神状态差,睡觉多,可以有喷射性呕吐、严重的有抽搐、昏迷。
当孩子出现发热、头疼时,要给孩子查体,询问相关的病史及伴随症状。可以给孩子查血常规、CRP、鼻窦CT、脑电图检查。怀疑脑炎的可以做腰穿化验脑脊液检查。
孩子症状轻,精神状态好的可以对症治疗。普通上呼吸道感染一般3天左右可以体温正常,一周左右临床症状消失。有反复流脓鼻涕的孩子要在恢复期给予鼻腔负压置换、滴鼻液滴鼻治疗。如果孩子反复高热、精神状态差,要住院检查治疗。
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