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黄疸是新生儿科最常见的疾病。是因为产生的胆红素过多,排泄胆红素能力小于产生的速度,出现体内胆红素升高引起的皮肤黏膜和巩膜的黄染。胆红素在不同年龄的正常值是不一样的。正常成人皮肤看不到黄染,胆红素数值低于17.1ummol/L。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
新生儿的胆红素数值偏高,在不同日龄和不同胎龄的新生儿正常值也是不一样的。正常足月出生的宝宝,24小时胆红素不超过6mg/dl,48小时胆红素不超过9mg/dl,72小时胆红素不超过12mg/dl,72小时的胆红素以后不超过15mg/dl,经皮胆红素和血清胆红素数值之间的换算值是17.1。可以通过经皮胆红素初步确定血清胆红素数值。
生理性黄疸的胆红素在不同日龄不超过正常值,出生半月黄疸消退,精神状态好,吃奶好,大小便排泄正常。病理性黄疸的胆红素数值高于正常值,2周后黄疸仍然不消退,或黄疸退而复现,宝宝嗜睡,精神反应差,严重病理性黄疸可以出现抽搐和昏迷。
生理性黄疸不用特殊处理,自己会逐渐消退。当出现病理性黄疸,要分析黄疸的原因给予治疗。病理性黄疸的原因有溶血性黄疸、感染性黄疸、母乳性黄疸、胆道闭锁或胆汁淤积性黄疸,遗传代谢性疾病引起的黄疸。黄疸的治疗给予蓝光退黄,有胆红素脑病的要给予换血治疗。
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