健康知识库

心肌炎是儿科常见的疾病，发病原因有感染、物理和化学因素。其中以病毒性心肌炎最常见。可以发生于各个年龄段孩子。新生儿也常见，发病较年长儿病情重。

引起病毒性心肌炎的病毒最常见的是柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒，艾可病毒。再有就是流感疫苗，腮腺炎病毒、肝炎病毒、腺病毒等等。

病毒性心肌炎发病前常有呼吸道感染或肠道感染的病史。新生儿多有接触感染病人或喂养不当引起的。发病初症状可以不明显，可以仅仅有精神状态不好、吃奶不好，大便稀、次数多，随后出现精神状态逐渐变差，不吃奶或吃奶少，面色苍白、呼吸困难或节律不整。双下肢出现水肿。严重出现休克昏迷。查体可以听到心音低顿、心脏扩大，心律失常、心动过速或心动过缓。

在新生儿出现精神吃奶差的时候，要想到心脏问题的可能，要给孩子查一下心电图、心肌酶的检查，如果出现心律失常、心肌酶的明显升高、要查心脏超声，可以有心脏扩大、左室射血分数下降。可以查胸片看到心脏扩大。还要完善血常规、CRP检查。

新生儿抵抗力不好、病情容易加重，当出现精神反应差，吃奶不好的时候，建议住院观察治疗的。要密切监测生命体征，去除原发病，抗病毒治疗，营养心肌治疗。治疗心律失常和心源性休克、心力衰竭等严重并发症。