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足外翻是因为腓骨肌群的挛缩导致足呈外翻位,表现的是跟骨外移,距骨头向内半脱位,使足弓内缘降低引起的脚部的畸形。
足外翻的原因:1.脑性瘫痪引起。脑性瘫痪可以引起上运动神经元损害,失去了对下运动神经元的控制而引起小腿肌张力异常,使足、踝关节稳定性不好,发展严重的会影响患儿下肢承重、站立和行走功能。2.关节松弛。关节松弛可以引起踝关节稳定性差,在孩子站立行走后可以出现足外翻。3.如果患儿有腓肠肌瘫痪,可以表现为仰 趾外翻足。如果跟腱有力或挛缩,能出现马蹄外翻足。
当孩子出现足外翻时,可以通过脚部和孩子的站姿来确定。对于影像学检查,可以通过X线检查。X线检查最好在负重侧位下进行 ,还可了解距跟角、距骨下侧角和足弓等等情况。
足外翻诊断后的治疗。首先进行手法足部矫正方法。足部矫正手法:可以通过牵伸、按摩和诱发方式,治疗不同机制形成的足外翻,可以有针对性地选择康复矫正手法。对于痉挛性的足外侧肌群进行轻柔摩擦、肌腱按压、松解方法。对于足内侧松弛的可以进行肌肉按摩和刺激,增强其肌张力、收缩力。还可以适度牵拉足外侧缘挛缩的软组织,力度适宜。可以用手托住患儿踝关节的后部,刺激患侧足内侧缘,可以诱发足做主动内翻及背屈的动作。还可以练习患儿扶站时前足掌负重动作。如果手法矫正效果不好的,可以通过垫足弓垫、穿戴足部辅具来矫正足部畸形及提高患儿步行能力。
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