编辑:ddayh.cn
小儿的哮喘是一种异质性疾病,是儿科常见的呼吸道慢性疾病,是气道慢性炎症和气道高反应为主要表现的疾病。临床上以反复发作的喘息、咳嗽、胸闷、气促为特点,以夜间和清晨发作。可以突然发作,用药后很快缓解。哮喘的孩子有过敏因素,有很多孩子会有过敏性皮炎和过敏性鼻炎。哮喘具有家族遗传倾向。很多一级亲属有哮喘的,孩子发生哮喘的可能性明显增加。
婴幼儿和儿童的哮喘典型的症状有反复发作性、时间节律性、季节性、发作的多样性和可逆性。可以在接触过敏源、感冒、运动或大哭大笑时出现咳嗽、喘息。哮喘的诊断以孩子的既往病史,家族史、查体和肺功能检查。当孩子出现反复发作的咳嗽、喘息和胸闷、呼吸困难,发作时在感冒后、接触过敏源或运动后出现,也夜间和清晨多见。肺部听着有呼气性的喘鸣音,给予哮喘治疗效果好,肺功能有可逆性气流受限、支气管激发试验阳性,呼吸峰流量日变异率大于13%。排除其他原因引起的哮喘。可以诊断哮喘。
哮喘诊断明确后的治疗分为急性期治疗和缓解期的治疗。急性期治疗给予口服孟鲁司特,雾化布地奈德和特布他林治疗,可以一天2次。如果有呼吸困难,雾化吸入次数增加,如果不能缓解的,需要给予全身激素治疗。缓解期的治疗,以雾化布地奈德为主。控制症状后3月评估一次,逐渐减量停药。
当孩子诊断哮喘后要规律、长期、持续、个体化用药。急性发作期快速缓解症状。慢性持续期和临床缓解期要防止症状加重和预防复发。
热门小儿科