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脱水是临床上常见的一种症状,可以因为各种原因引起细胞内液减少引起的结果。脱水常见的原因有水分摄入减少、丢失过多、需求增加、肝肾心脏衰竭、药物影响。
脱水分为高渗性脱水、等渗性脱水、等渗性脱水。脱水的原因:1.入量少:有进食水分过少;可以是因为昏迷等原因不能进食。2.需要过多,可以因为高温需要水分多或丢失过多。3.丢失过多,比如腹泻、呕吐、尿崩症或使用利尿药物、糖尿病。4.各种胸腔积液等体液引流、大面积烧伤、大量失血。
脱水可以分为:1.轻度脱水,失水量一般占体重的2%-3%或者体重减轻5%,可以有头晕、精神稍差,皮肤稍差,口唇稍发干。2.中度脱水,失水量一般占体重的3%-6%或者体重减轻5%-10%。可以表现为精神状态差、口唇干、皮肤弹性差,尿量明显减少。3.重症脱水。失水量占了体重的6%以上或者体重减轻10%以上。孩子的精神状态前述症征加重,甚至出现休克、昏迷。
孩子出现脱水症状,除了要根据原发疾病检查以外,要给孩子化验血气分析、电解质、血糖等检查。
在孩子出现上述症状时,在轻度脱水时,没有频繁呕吐时,可以喝口服补液盐。如果出现频繁呕吐,需要给孩子输液治疗补液。在没有化验,不能化验的情况下,先给予等渗补液,可以先给2:3:1液补液。如果出现重度脱水,有休克情况下,要立即给予抗休克治疗,生理盐水或2:1液快速补液,根据孩子的情况及化验结果,给予不同浓度的补液。同时治疗原发疾病。
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