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病毒性脑炎是儿科常见的神经系统疾病,是各种病毒感染引起的脑实质炎症引起的各种症状。可以继发于病毒感染,全年可以发病,可以发生于各个年龄段的孩子。脑炎分为轻症脑炎和重症脑炎。可以散发,也可以聚集性发病。
病毒性脑炎发病病原大多是肠道病毒,最常见的是柯萨奇病毒、埃可病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒。可以通过呼吸道感染、也可以通过消化道感染。
病毒性脑炎发病初期可以有呼吸道感染的症状,可以有流涕、喷嚏、发热。会伴有精神状态不好、恶心,呕吐,头疼,呕吐是喷射性,和进食无关系。严重的会出现嗜睡、昏迷、抽搐。严重的最终可能出现脑疝、呼吸循环衰竭而危及生命。
当孩子出现上面症状的时候,可以查血常规,一般是白细胞正常,淋巴细胞高,确诊需要做腰穿化验脑脊液检查。病毒性脑炎的脑脊液结果,白细胞正常或轻度升高,生化检查正常。脑脊液病毒核酸检测可以是阳性。头颅CT和核磁检查结果大多是正常的。脑电图检查结果可以是正常的,也可以是多发的慢波。
病毒性脑炎的治疗是对症治疗、支持治疗和治疗并发症。发热时给予退热。对于有颅压高的孩子可以用甘露醇或甘油果糖降颅压。对于不能进食的,要给予补液补充电解质治疗,保证孩子内环境的稳定。有呼吸衰竭的给予呼吸支持治疗。
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