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疝气是小儿外科常见的一种疾病。疝气分为腹股沟斜疝和脐疝。在儿童多为先天性问题,脐疝一般是在孩子出生后脐带脱落后逐渐出现脐部突出、膨出脐部。腹股沟斜疝是在孩子出生后不久出现肠管下降到阴囊内。
脐疝多见于早产的孩子或体质虚弱的小婴儿,和孩子经常哭闹有关系,脐疝是孩子因为脐环口没有闭合,脐部肌肉薄弱,肠管或大网膜突出形成的。脐疝一般不需要手术,在孩子大点了,随着脐环闭合逐渐痊愈。有个别孩子脐环特别大或4岁以后还没有闭合的,需要手术治疗。
腹股沟斜疝是腹股沟部位的肌肉薄弱,鞘膜突没有闭合使腹腔内大网膜或肠管下降到腹股沟、男孩可以降到阴囊内。查体可以摸到囊性条索状的肿物,可以还纳,在孩子平躺时回缩、站立位或哭闹时突出。
脐疝对孩子的危害不大,有个别孩子会有间断哭闹。腹股沟斜疝的危害,可以出现间断腹痛出现哭闹、消化不好、腹胀。疝内容物长期压迫睾丸可以影响成人的生育功能。腹股沟斜疝对孩子影响最大的是疝气手术坎顿,坎顿时可以出现疝内容物不能还纳,反复呕吐、腹胀、哭闹。严重出现肠梗阻、肠管坏死,进一步发展可危及生命。
1岁以下的孩子出现腹股沟斜疝时可能会通过保守治疗治愈。可以用疝气带压迫腹股沟局部,避免腹腔内容物下降。平日要避免剧烈哭闹,频繁咳嗽、便秘等情况。2岁以上不能自己愈合的,可以手术治疗。如果孩子出现疝气坎顿的症状,需要立即带孩子去医院急诊手术。
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