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佝偻病是儿科常见的疾病。多见于3岁以下的宝宝,也可以见于大孩子。没有季节性,主要是因为维生素D缺乏引起的以骨骼出现异常为主的疾病。
佝偻病的发病原因大的方面可以分为摄入不足或吸收减少,需要过多。其中摄入不足包括妈妈孕期的摄入不足使宝宝维生素D的储备不足。还有就是食物中的维生素D少引起的不足。再有就是晒太阳少,孩子体内产生维生素D少。还有就是妈妈没有按要求给宝宝补充维生素D。吸收减少的原因有药物影响,比如糖皮质激素和抗癫痫药物可以影响维生素D吸收。需要过多是早产或多胎,双胎的宝宝、生长快的孩子需要维生素D量多,补充的少。还有一些特殊情况也可以引起佝偻病,比如基因问题。
佝偻病发病初期一般在6月以内,可以表现为睡眠不稳,易惊醒,因为出汗多摇头枕秃。佝偻病进一步加重可以出现骨骼的变形,颅骨变薄出现乒乓球头,方颅、马鞍头,鸡胸及肋缘外翻。腿部可以出现O型腿和X型腿。大孩子的佝偻病可以出现手足搐搦症。严重的佝偻病可以出现骨骼的畸形。
佝偻病的诊断主要查钙磷碱性磷酸酶,拍片检查,维生素D的浓度,必要的查基因。
佝偻病诊断清楚后要给孩子补充维生素D2000-4000单位,一月后改为400单位维持量。严重的骨骼畸形可以手术治疗。
佝偻病重在预防。足月母乳产生的宝宝出生半月开始口服维生素AD400单位,早产或多胎双胎的宝宝出生1周后即开始口服。连续补充至2岁。2岁以后的孩子如果食欲不好,晒太阳少的也要补充维生素D。对于冬季的孩子也要补充维持量。平日多晒太阳。
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