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新生儿黄疸是新生儿科常见的疾病,大多数宝宝都要经历一些一个过程,在临床上分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸对孩子没有影响,可以自己消退。病理性黄疸持续时间长,黄疸程度重,会影响宝宝的健康,是需要干预治疗的。
新生儿黄疸是因为各种原因引起的体内胆红素升高引起的皮肤黏膜出现黄染。包括胆红素产生过多或和代谢障碍。正常新生儿胆红素数值在不同的胎龄和日龄胆红素是不一样的。宝宝大多数出生3-4天开始出现黄染,2周消退。胆红素数值足月宝宝24小时的胆红素小于6mg/dl,宝宝胆红素在48小时小于9mg/dl,72小时后胆红素小于12mg/dl,超过72小时的胆红素不超过15mg/dl。 ? 在宝宝皮肤出现黄疸时,要查一下胆红素数值,如果胆红素数值超过上述标准,出现时间过早,消退晚都属于病理性黄疸。胆红素数值升高过快或数值太高,可以引起胆红素脑病,宝宝可以出现吃奶反应差、嗜睡、易惊,甚至抽搐、昏迷。
病理性黄疸的原因有母婴血型不合性溶血病、感染性黄疸、胆道闭锁、胆汁淤积、遗传代谢性疾病。当孩子胆红素数值高于正常的时候,要给予积极退黄,避免引起胆红素脑病。具体措施:1.宝宝出生前要查爸爸妈妈的血型,确定宝宝有没有溶血病的可能。2.宝宝出生后要监测胆红素数值,如果升高过快,积极治疗。3.密切监测宝宝的吃奶反应情况,如果出现嗜睡、反应差,黄疸指数高,要蓝光退黄、换血治疗。4.对于胆红素数值升高快,宝宝怀疑可能胆红素脑病的宝宝,要做头颅核磁确定是否存在胆红素脑病,除了积极退黄,给予营养脑细胞治疗。定期复查孩子神经系统发育。
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