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小儿外部性脑积水是儿科神经系统疾病，临床上以头围增大异常为主，有自愈的可能属于良性疾病，大多发生于1岁左右的宝宝，临床上以6月宝宝多见。

外部性脑积水在临床上分原发性和继发性两种。原发性脑积水的发病原因不清楚。对于继发性脑积水多见于早产、颅内出血、缺氧缺血性脑病、颅内感染、胆红素脑病和维生素A缺乏症。

正常足月宝宝出生时头围32-34厘米，前3月增加6厘米，在一岁时头围可以到46厘米，2岁时可以到48厘米。对于外部性脑积水的孩子头围明显增大。如果孩子头围明显增大，需要考虑有没有外部性脑积水的可能。一般外部性脑积水的孩子没有临床症状，个别会有癫痫抽搐，前囟隆起和囟门闭合延迟。

对于外部性脑积水的孩子可以通过查体和做头颅CT和头颅核磁来诊断。CT表现为基底池、纵裂池、侧裂和大脑半球脑沟增宽、蛛网膜下腔扩大。正常的孩子在2岁以内，脑表面蛛网膜下腔可宽达4mm，纵裂池6mm和侧裂池10mm，都属正常范围。外部性脑积水的孩子，头颅CT的影像表现为额顶部和额部的蛛网膜下腔对称性增宽，大于5毫米，基底池部位主要是鞍上池增宽、脑前侧裂池和脑前部纵裂池增宽，大多数脑室正常或稍增宽。

对于外部性脑积水的孩子一般预后好，可以不用治疗自行消失。对于有原发疾病要积极治疗原发疾病，有颅高压的，可以给予甘露醇降颅压，有反复癫痫抽搐的要给予抗癫痫药物治疗。