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支气管炎是下呼吸道感染,是儿科临床工作中最常见的疾病。可以见于各个年龄段的人群,儿科中以婴幼儿常见。以冬春季温度变化时为主。
支气管炎在发病初期会有流涕、喷嚏、发热等上呼吸道感染症状,逐渐会出现咳嗽、咳嗽有痰、喘息、体温可以反复,小宝宝可以出现食欲不好、恶心、腹泻等症状。
支气管炎一般是感染引起的,最常见的病原有细菌、病毒、支原体。常见细菌种类有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金葡菌等。常见的病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒等。
当孩子出现发热、咳嗽时,要给孩子查一下血常规、CRP、支原体抗体或抗原、呼吸道病毒、胸片、有痰的可以做痰培养。
支气管炎治疗以抗感染及化痰止咳、解痉止喘治疗。如果血常规白细胞高的是细菌感染,需要用抗生素治疗,如果孩子精神状态好,咳嗽不严重,可以口服治疗,如果反复发热不退、咳嗽多的,建议输液治疗。如果血常规白细胞正常的、支原体阴性,考虑病毒感染,就是抗病毒对症治疗,可以口服抗病毒药物,也可以雾化干扰素抗病毒治疗。如果是支原体阳性,需要用大环内酯类抗生素。咳嗽多的还可以配合雾化吸入。
支气管炎的孩子要多喝水,清淡饮食,避免吃辛辣刺激性食物,避免吃含糖高的食物。加强护理孩子,避免受凉再次感染。
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