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蛛网膜下腔出血是大脑表面的毛细血管破裂、血液流入蛛网膜下腔引起临床症状。新生儿蛛网膜下腔出血是新生儿科常见的神经疾病疾病。一般见于刚刚出生的宝宝。
新生儿蛛网膜下腔出血的原因最常见的是缺氧和产伤,缺氧是主要原因,在早产的宝宝更多见。新生儿常见的缺氧原因分为妈妈妊高症、高血糖、胎盘和脐带异常,羊水污染、妈妈感染,多胎、早产、宫内窘迫、出生时窒息难产。生产时接生方法的失误,再有就是颅脑外伤。
蛛网膜下腔出血的宝宝可以在出生时阿氏评分低,出生1分钟阿氏评分低于7分属于轻度窒息,宝宝可以出现皮肤青紫、呼吸不规则,需要抢救后恢复正常。随后宝宝可以出现反应差,嗜睡,不吃奶或吃奶差,或吃完奶后有呕吐,宝宝兴奋、易激惹,严重的出现抽搐、昏迷。有的宝宝可以留有智力低下,脑积水,运动落后等后遗症。
当妈妈孕期有高危因素时,宝宝出生时要有新生儿科医生准备抢救工作,避免孩子出现窒息。当宝宝有宫内窘迫时,要及时中断妊娠,减少宝宝缺氧时间。宝宝出生后观察宝宝反应吃奶情况,如果有窒息时,抢救后转新生儿科检查治疗,怀疑有蛛网膜下腔出血时,可以做头颅CT确诊,有蛛网膜下腔出血的宝宝要保持呼吸平稳,内环境稳定,有抽搐的要镇静治疗。呼吸困难或呼吸衰竭的宝宝要给予呼吸机辅助呼吸。
有蛛网膜下腔出血的宝宝恢复期要定期复查孩子神经系统发育的情况。
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