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急性胃扩张是指胃和十二指肠短期内进入大量食物,因为不能排出去引起的胃极度扩张,出现的一系列的临床症状。多见于暴饮暴食或手术后,可以发生于各个年龄的人群,儿童及成人都可以发病,男性多于女性。
急性胃扩张的原因有各种消化道疾病引起的急性胃扩张,可以见于胃扭转、环状胰腺压迫胃的输出部位、十二指肠雍积症。中枢神经系统疾病,剧烈疼痛和精神压力过大都可以引起胃扩张。2.暴饮暴食,胃突然进入大量食物引起。3.手术后引起。可以见于腹腔、盆腔手术、迷走神经切断后刺激上腹部神经,麻醉时进入大量气体也可以引起。
急性胃扩张临床症状:上腹部饱胀、腹痛,进行性加重、持续腹痛,出现呕吐,但是频繁呕吐后腹痛没有缓解。患者可以有精神状态不好、口渴、呼吸困难,严重出现休克,胃破裂引起剧烈腹痛。
急性胃扩张的诊断,有引起胃扩张的诱发因素,可以通过立位腹平片、腹部超声做检查,腹平片可以看到极度扩张的胃影,可以看到巨大的气液平面。下胃管吸出大量的液体可以诊断。同时检查血常规,血生化、血气分析等项目。
急性胃扩张治疗首先禁食水、胃肠减压、洗胃、补充水和电解质。保守治疗效果不好的可以考虑手术治疗。
预防急性胃扩张,避免暴饮暴食、在劳累、饥饿后要少量多次进食,在有腹部手术后要给予胃肠减压预防急性胃扩张。
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