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急性胃扩张是胃和十二指肠短时间进入大量的食物,不能排出而引起的胃极度扩张,出现的临床症状。可以见于各个年龄的人,男性比女性发病多。
急性胃扩张的原因有:1.各种消化道疾病引起,可以有十二脂肠雍积症、胃扭转、环状胰腺压迫胃输出部位。剧烈疼痛、中枢神经系统疾病和精神压力过大也可以引起胃扩张。2.手术后引起。腹腔、盆腔手术,迷走神经切断刺激腹部神经可以引起胃扩张,麻醉时进入大量气体可以引起胃扩张。
急性胃扩张的临床症状有上腹部胀痛、饱胀,持续性腹痛,有进行性加重,可以出现反复呕吐,但呕吐后症状没有缓解,精神状态不好,口渴和呼吸困难,严重的可以出现休克,胃破裂可以出现剧烈的腹痛。
当有引起急性胃扩张的诱发因素,患者出现上述的症状时,可以通过做立位腹平片、做腹部超声来诊断,在腹平片上可以看到极度扩张的胃,有巨大的气液平面,通过下胃管可以吸出来大量的液体就可以临床诊断急性胃扩张。还要检查血气、血生化、血常规等项目。
急性胃扩张治疗首先要禁食水、洗胃、胃肠减压、补充电解质和水分,如果保守治疗效果不好的,要考虑手术治疗。
要预防急性胃扩张,要在饥饿和劳累后少量多次进食,避免暴饮暴食,腹部手术时要给予胃肠减压预防急性胃扩张。
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