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小儿呕吐、腹泻是儿科最常见的消化道疾病症状各种疾病都可以引起,消化道疾病引起的最常见。可以见于各个年龄段的孩子,可以见于各个季节。
当孩子出现呕吐腹泻时要明确原因。除了胃肠道疾病,其他疾病引起呕吐腹泻时,会有原发疾病的症状,伴随出现呕吐腹泻。如果是胃肠道疾病引起的呕吐和腹泻时,一般会有饮食不当,服用药物病史,受凉等病史,可以呕吐腹泻同时出现,也可以单独出现其中之一,如果是肠道感染引起的,可以伴随出现发热。要详细询问孩子发病前的症状,饮食及服药病史,精神状态,大便性状和次数,是否有发热。
明确原因除了病史,可以给孩子查大便常规、大便病毒、血常规、电解质,血生化检查,病情严重时查血气分析。必要时做腹部超声和立位腹平片。
当孩子出现呕吐腹泻时,如果有原发疾病和诱因时,要积极治疗原发疾病,去除诱因。如果孩子出现呕吐不严重时,可以给孩子口服止吐药物,
少量多次饮水,吃易消化食物,如果孩子频繁呕吐不能进食,要给输液止吐补液治疗。当出现腹泻时,如果呕吐好转后,可以口服蒙脱石散和肠道益生菌,少量多次喝口服补液盐。如果是肠道细菌感染引起的腹泻时,要给予口服消炎药。在孩子出现频繁呕吐,反复腹泻、脱水伴有发热时,要输液治疗,除了给止吐药物,要给予补液和电解质。还可以通过推拿、理疗辅助治疗。
呕吐腹泻的孩子症状缓解时,饮食要逐渐增加,可以从流食,半流食到正常饮食过度。
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