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一、先天性心脏病概述
先天性心脏病是由于胚胎时期心脏和大血管的发育异常所引起的先天性畸形,为儿童时期最常见的先天性心脏病类型,这种畸形的发生率在存活的新生儿中约为千分之六到千分之十之间,先天性心脏疾病中出生后的一年中大约有三分之一的宝宝因为并发症而死亡,引起死亡的并发症包括严重的缺氧,心力衰竭和肺炎等等。先天性心脏病的治疗中已经开始广泛应用微创介入治疗如动脉导管未闭封堵术,房间隔缺损未闭封堵术,室间隔缺损未闭封堵术,瓣膜狭窄球囊扩张术,血管狭窄球囊扩张术,支架植入术等等。随着体外循环,深低温麻醉下心脏直视手术以及带瓣膜管道使用等使的心脏外科手术治疗成功率有了很大的提高,大大改善了先天性心脏病的预后。
二、先天性心脏病的分类
目前根据先天性心脏病的严重程度可以分为以下几种类型:危重先天性心脏病,是指出生后28天以内如果不进行介入治疗会导致死亡或者影响预后的严重先天性心脏病,如左心发育不良综合征,完全性大动脉换位,主动脉离断,部分主动脉缩窄,主动脉瓣狭窄,肺动脉瓣狭窄,法洛四联症,肺动脉闭锁伴室间隔缺损,完全性肺静脉异位引流等。严重先天性心脏病,是指出生后1个月到1岁之间如果不进行介入治疗或者手术治疗会导致死亡或者影响预后的严重先天性心脏病,包括不属于危重类型的主动脉缩窄,主动脉瓣狭窄,肺动脉瓣狭窄,法洛四联症,肺动脉闭锁伴室间隔缺损,完全肺静脉异位引流及大型室间隔缺损和动脉导管未闭等。有意义先天性心脏病,是指需要密切随访但是不属于危重或者严重先天性心脏病,如小的动脉导管未闭,小的房间隔缺损,小的室间隔缺损,肺动脉分支血流轻度异常等。无意义先天性心脏病,是指出生时存在的心脏病,出生后存在时间小于六个月,包括小型动脉导管未闭,小型心房间的交通如卵圆孔未闭和房间隔缺损,小型肌部室间隔缺损,轻度肺动脉分支血流异常等。
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