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鼻出血也叫鼻衄,是耳鼻科科疾病。可以见于各种人群。
引起鼻出血的原因很多,包括局部原因和全身原因。局部原因有:1.特发性因素。2.外伤性因素:一般是机械性损伤,比如抠鼻子、鼻腔异物、手术外伤、鼻子外伤等。3.炎症引起。急性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔黏膜糜烂等。4.鼻中隔穿孔、偏曲。5.鼻腔鼻窦肿瘤。6.鼻咽部肿瘤。全身的因素。1.血液病,白血病、再生障碍性贫血。2.高血压,儿童少见。3.维生素K、E缺乏,4.中毒。苯、汞、磷中毒。5.其他的传染性疾病、败血症、尿毒症、风湿热活动期等。
对于经常出现鼻出血的孩子,要检查血常规、模稍血涂片、鼻及鼻窦内窥镜检查、CT检查等。
鼻出血如果出血量少很快停止,可以不用处理,对于出血多,不能止血时需要去医院紧急止血。给予孩子镇静、减少紧张和哭闹、可以在颈部、头部和胸部冷敷。如果出血量大出现休克,需要立即按休克处理。
鼻部局部处理:让孩子坐位或半坐位,局部填塞止血药物,反复出血量少,能找到出血点的,可以烧灼止血。还可以冷冻止血。鼻腔填塞法。鼻腔深部出血可以在鼻内窥镜下电凝止血。对于鼻中隔和鼻腔肿瘤引起的出血,需要手术治疗。
对于重症、出血量大的患儿,需要住院治疗,寻找出血的原因,止血治疗,失血严重者输血、补液,给予静脉止血药,补充维生素K、维生素C等。
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