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儿童骨髓炎是骨科疾病,是因为感染造成的骨感染和骨质破坏。儿童和成人均可发病。骨髓炎分为急性骨髓炎和亚急性骨髓炎、慢性骨髓炎。
引起骨髓炎的原因有血源性微生物感染引起、组织感染扩散引起的骨髓炎。儿童的骨髓炎以血缘感染引起的为主,感染的细菌有链球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。主要是因为局部疖、痈或者其他的病灶化脓菌毒素进入血液、感染骨组织引起临床症状。急性骨髓炎常常侵犯四肢骨骼的两端,也可以累及髋关节。
急性骨髓炎的临床症状除了原有的疾病、会反复发热、局部疼痛,如果治疗不及时,转化成慢性骨髓炎会有局部死骨和空洞,病情严重者会危及生命。如果病情严重需要截肢的可以落下终身残疾。
诊断骨髓炎需要检查血常规、CRP、血沉,拍X线片、CT或放射性骨扫描。
骨髓炎诊断明确后治疗方法为彻底清除病灶、反复冲洗病灶。开放性骨松质植骨,为了减轻骨髓腔,可以做吸引减压术,病灶处穿刺吸引、骨腔内注射抗生素、开窗引流,防止感染扩散。还可以做死骨取出术,严重截肢。
骨髓炎治疗后有复发的可能,在慢性骨髓炎病情稳定期,一般没有发热、死骨、排脓液等症状,在孩子抵抗力不好时,病变部位又会出现红肿、发热、寒战、有死骨现象出现,就是骨髓炎复发了。
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