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儿童抽动症也叫抽动障碍,是儿童慢性精神、神经障碍性疾病。多见于儿童和青少年。临床上以出现不能控制的小动作和不能控制的发声为主要临床症状。
抽动症的临床表现不自主的突发、刻板、快速、重复出现、非节律的单一部位或者多个部位的肌肉抽动,或者不自主的嗓子出现声音。常见的有眨眼、皱眉、咧嘴、耸肩、四肢不自主活动等动作,不自主的发声为清嗓子、坑坑或嗓子出现怪声。这些动作在紧张、压力大的时候出现,睡眠时间消失。
抽动症的原因有:1.大脑神经递质紊乱。2.遗传因素。3.大脑结构或者功能的异常。4.心理因素。家庭和学校遇到使孩子焦虑和紧张的事情,可以诱发抽动症出现。5.免疫因素。有一部分抽动症的孩子抗链O会高,可能和溶血性链球菌感染后的免疫反应有关系。
对于抽动症孩子的诊断主要是临床症状,需要做检查排除其他疾病。需要做血常规、抗链O血沉和头颅核磁或CT、脑电图检查。
抽动症的治疗分为心理治疗和药物治疗。心理治疗认知治疗、行为治疗和心理支持治疗。要减轻孩子的心理压力,不要打骂、训斥孩子,消除引起孩子紧张和焦虑的因素。药物治疗可以口服西药和中药。西药有硫必利、可乐定、利培酮和氟哌啶醇等。中药常用的有已知口服液、静灵口服液和菖麻息风片。难治性抽动症可以考虑深部脑刺激、经颅磁刺激或神经外科治疗。
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