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流鼻涕是临床常见的症状,属于鼻腔分泌物增多,可以是清鼻涕,也可以是黄鼻涕。可以是普通的上呼吸道感染,也可以是鼻腔的疾病。
首先普通的上呼吸道感染,也叫感冒。大多是病毒感染引起的,也可以是细菌感染引起。一般会有受凉或呼吸道感染病人接触史,会有发热、咽痛、食欲不好等。化验血常规白细胞正常时,给予孩子清热解毒及对症治疗,如果血常规白细胞升高,考虑细菌感染,给抗生素治疗,没有其他合并症的情况下,一般一周左右恢复正常。
鼻腔的疾病,清鼻涕、喷嚏,次数多,成串出现,有接触过敏源后发作,考虑过敏性鼻炎。如果是黄鼻涕,量多,伴有鼻塞,有的会有头晕、头痛,要考虑鼻窦炎,鼻窦炎会在感冒后反复出现、持续时间长,伴有嗅觉减退。
在孩子出现长期流脓鼻涕的时候,需要给孩子化验血常规,做鼻内窥镜的检查,拍鼻窦CT明确原因。
鼻窦炎诊断明确后,给孩子多喝水、清淡饮食,休息,如果有头痛和头晕,给对症治疗。在鼻窦炎合并鼻炎的时候,给予西替利秦或氯雷他定抗过敏,也给予给予海盐水喷鼻腔缓解症状、冲洗鼻腔。还可以给麻黄碱滴鼻液滴鼻子,鼻用糖皮质激素喷鼻腔。急性期需要给予足量抗生素治疗,可以选用头孢类抗生素和青霉素类抗生素治疗。还可以考虑中药治疗。
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