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呕吐、腹泻是儿科最常见的症状,各个年龄段的孩子都可以出现,以呼吸道疾病多见,也可以是其他的疾病伴随出现。全年可以出现,在孩子出现呕吐、腹泻时,需要明确发生在原因。
引起呕吐、腹泻的原因有受凉、喂养不当、肠道感染、药物影响、其他疾病引起伴随症状。如果孩子突然出现的呕吐和腹泻,大部分是消化道疾病。如果有其他疾病的病史,比如呼吸道疾病、放化疗的病人、内分泌疾病等。都会有原发疾病的症状,伴随出现呕吐和腹泻。
引起呕吐和腹泻的消化道疾病有胃肠功能紊乱、肠道感染、食物中毒等。胃肠功能紊乱有受凉病史或喂养不当的病史。孩子除了呕吐、腹泻,会伴随恶心、食欲不好,一般呕吐和持续时间短,症状3天左右逐渐好转。肠道感染包括病毒感染和细菌感染。病毒最常见的轮状病毒、诺如病毒、腺病毒,临床症状除了呕吐、腹泻,会有反复发热、频繁呕吐,容易出现脱水和电解质紊乱。细菌常见的有大肠埃希杆菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌等,一般吃了呕吐、腹泻,会有发热、里急后重、腹痛等症状。食物中毒一般会有聚集性发病,进食同样食物后出现相同的症状。
在孩子出现呕吐和腹泻时,需要明确孩子出现的原因,给予对症治疗。如果呕吐频繁,给予肌注止吐针或输液使用止吐药,如果呕吐不严重,伴有腹泻的,给予蒙脱石散和肠道益生菌口服,喝口服补液盐预防和治疗脱水。如果是肠道细菌感染引起的,需要给予抗生素治疗,不严重的给予口服抗生素,症状严重给予静脉抗生素治疗。
孩子要多喝水、清淡饮食、少量多次进食。腹部保暖。
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