健康知识库

脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。常见的脑出血类型：一、高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发。高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。常见的出血部位是基底节区和丘脑区。

最常见的临床表现是剧烈头痛、恶心、呕吐，严重者出现昏迷、对侧肢体偏瘫，甚至危及生命。二、蛛网膜下腔出血是另一种常见类型的脑出血，非脑实质内的出血，而是脑血管破裂后血液流至蛛网膜下腔，可分为自发性和外伤性蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因为颅内动脉瘤破裂和脑（脊髓）血管畸形出血，大约占蛛网膜下腔出血的70%。

而外伤性蛛网膜下腔出血，多是因车祸或不慎摔倒导致头部受伤所致，通常伴有脑震荡及脑挫裂伤等。蛛网膜下腔出血主要临床表现包括头痛、呕吐、脑膜刺激征和血性脑脊液，严重者出现昏迷，甚至危及生命。