健康知识库

动脉导管未闭的治疗时机和方式

（1）对于早产儿，有试验性的药物治疗，帮助动脉导管未闭。

（2）手术时机??手术治疗是动脉导管未闭的根治疗法，重度动脉导管未闭，由于分流量大，在出生以后要尽早手术，根据对血液动力学的影响而定，对于轻度的左向右分流的动脉导管未闭，可以暂时观察不做处理，定时复查。一般建议在幼儿学前时完成手术，动脉导管未闭是否要及时手术一定要听从医生的意见，笔者也看过80多岁动脉导管未闭的女性患者，年轻时曾生几个小孩，都没有任何症状，到老年才出现心衰症状。一般已经引起了心脏的器质性病变，要尽早手术，一旦发展到右向左分流，就失去了手术的机会，假如右向左分流的时候将动脉导管分流管堵起来，会导致肺动脉的压力更高，使病情急性加重。


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（3）手术方式??有微创手术，即经皮穿刺动脉导管封堵术，经过心导管送弹簧圈或者封堵器于未闭的动脉导管处，将没有闭合的动脉导管封堵上，这样分流就会消失，一般最狭窄处动脉导管内径在3毫米赢以内的动脉导管未闭，可以考虑用弹簧圈封堵; 狭窄处内径大于3毫米者，用动脉导管缺损特制封堵器封堵；外科手术结扎属于有创手术，也就是开胸结扎仍未闭合未闭的动脉导管。不管何种手术方式，都是根治性手术，医生会根据患者的具体情况，选择合适的手术方式。


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????一旦发现动脉导管未闭，要经过医生评估，选择手术时机和方式，避免引起发展到右向左分流错失治疗良机，产生不必要的麻烦，因为手术属于根治性手术，在引起心脏病变以前早期手术，对患者的生活和寿命没有任何影响。