健康知识库

健康体检已普及到大部分老百姓。发现肝内结节是体检常见的情况，到底要不要紧? 会不会是肝癌？需不需要治疗呢？很多人遇到这种情况都很紧张。常常有拿着体检报告来肝胆胰外科门诊复查的患者，也有人委托"熟人"通过微信、电话、彩信等等找"熟人"医生请教的，还有人上百度搜索，结果五花八门，查来查去，越查越害怕，越查越没底。

首先，要知道："熟人"的善意帮助有时候不一定对你有益！要找"对"的医生咨询，以免延误诊疗。

一、肝内结节是什么情况？

它是一个统称，是指发生在肝脏部位的肿块病灶，可分成良性和恶性两类。

良性的结节：最 常见。有肝囊肿、肝血管瘤、局灶性结节增生等。

恶性的结节： 也是我们常称的恶性肿瘤。主要包括肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌、以及其它器官（胃肠道、肺、乳腺等）转移性肿瘤。

二、肝内结节要如何随访检查？

建议： 小于10mm的肝脏结节，无需特殊处理，一般只需要定期随访3个月复查彩超一次即可。如果肝脏结节大于15mm-20mm的，根据彩超检查结果由肝胆胰外科医生决定是否做进一步的核磁共振平扫+增强检查，及抽血化验肝胆肿瘤标志物（甲胎蛋白等）检查等，以协助明确诊断，并由肝胆胰外科医生决定是否进行治疗，包括手术、射频消融及介入治疗等等。

三、体检发现肝内结节，为什么平时没有什么症状?

肝脏良恶性结节早期都是没有明显症状的，一些过大的良性结节产生压迫症状时可能有右上腹不适。所以定期体检非常重要，诸如"我没有什么不舒服，就不需要检查"的想法要不得。

三、哪些人要警惕肝脏恶性肿瘤?

肝脏恶性肿瘤的发生通常有一定的肝病基础。肝癌家族史、慢性乙肝患者、肝硬化患者、既往有肿瘤病史以及肝内胆管结石病史都是高危人群，需要定期去医院复查。

四、 发现肝脏结节要看哪一科医生？

经常有"熟人"介绍而看错了医生，被叫去做CT平扫或核磁共振平扫检查，这是不对的，因为CT或核磁共振平扫检查无法明确肝内结节的性质，如果肝内结节小于10mm做CT或核磁共振增强检查也常常不能明确诊断的。总之，对于体检报告上描述的肝脏结节，患者还需要到医院找肝胆胰外科医生，根据医生给出的建议，作进一步检查治疗或者定期随访检查。