健康知识库

体检时被查出来有胆囊息肉，很多人就会忧心忡忡，担心是不是胆囊癌，但实际上并非所有的息肉都会变成癌。

一、胆囊息肉是什么？

胆囊息肉又称胆囊息肉样病变，胆囊隆起样病变，是胆囊粘膜局限性隆起样病变的统称。包含有：胆囊癌，胆囊腺瘤，胆囊腺肌症，胆固醇息肉，增生性息肉，炎症性息肉，腺瘤性息肉，淋巴性息肉等疾病。

胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变，但以非肿瘤性病变为多。 胆囊息肉样病变的病因尚不清楚，但一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系。

二、胆囊息肉有什么症状

胆囊息肉一般很少有症状，部分病人可能有右上腹闷胀不适， 并向右肩及右后背部放射，极少数患者伴有腹泻、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状。通常误以为是"胃病"或体检时被发现。

三、该如何检查？

彩超能准确地显示病变的大小、位置、数量、囊壁的情况。目前临床上对胆囊息肉样病变的诊断主要是依靠超声检查，在超声检查中可见胆囊腔内的息肉样病变，不随体位变动而移动，息肉样病变后无声影，可以是单个或多个，对于较大的胆囊息肉样病变应检测有无血流信号。影像学检查方法只能表明息肉的存在，并不能揭示息肉的病理性质。

随着科学仪器的改进，对于较大的胆囊息肉样病变可以做CT或核磁共振增强等检查，有助于胆囊息肉样病变与胆囊腺瘤、胆囊癌的鉴别。

四、胆囊息肉需要吃药吗？

当体检发现有胆囊息肉样病变时，一般无明显症状，不需要吃药。建议看肝胆胰外科医生，在专科医生指导下继续观察并定期复查。一些病人听从"好心人的建议"吃消炎利胆片或胆舒胶囊，这是不对的！

五、如何进行复查？

建议有胆囊息肉的患者，应该三个月体检一次，胆囊息肉大于一厘米就有癌变的可能，息肉越大，癌变的几率也就越大。一旦发现胆囊息肉短时间内增长速度过快，就需要我们高度重视，尽快采取治疗。

六、胆囊息肉能自愈吗？

不会。

七、什么情况（什么时候）要考虑手术？

一般认为，胆囊息肉是胆囊癌 的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。

胆囊息肉样病变术前有时难以定性，根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素， 一般下列情况要考虑手术：

1．伴有疼痛等症状，且反复发作者。

2．伴有胆囊炎及胆囊结石。

3．胆囊息肉在1cm以上，无临床症状，单发的息肉。

4．胆囊息肉在短时间内明显增大。

5．检查中发现息肉有丰富的血流或胆囊颈部的息肉。

6，疑有恶性变时，应手术治疗。

7，胆囊息肉者，肝胆肿瘤标记物测值明显升高，且除外其它部位肿瘤者。

八、可以保胆手术吗？

胆囊结石者有强烈愿望保胆取石者，医生会根据严格的手术指征选择保胆取石或胆囊切除术。同样，胆囊息肉的保胆取息肉手术指征更严格，经过医生诊断考虑胆固醇息肉，且年纪轻的，根据患者自己意愿由医生决定选择保胆手术或胆囊切除手术。

九、胆囊切除术后有哪些并发症？

胆囊切除术是胆道外科最常见的手术。自1882年Lengenbuch行首例胆囊切除术以来，迄今已一百多年的历史。 绝大多数专家对于胆囊息肉样病变的手术处理就是做胆囊切除，其目的是预防胆囊恶性肿瘤。微创腹腔镜胆囊切除术是公认的金标准，创伤较小，恢复快，多数病人能接受。手术后远期效果也较满意。

胆囊切除术近期并发症主要是术后出血，胆漏、胆汁性腹膜炎，肝下积液或膈下脓肿，术后黄疸，术后胰腺炎，胆总管残留结石，胃肠瘘等。远期并发症包括胆管狭窄，胆总管再发结石，胆道出血，胆囊切除术后综合征，胆囊管残留过长，消化不良等。