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常规监测筛查指标主要包括血清甲胎蛋白( alpha-fetoprotein, AFP) 和肝脏超声检查(US)。对于①≥40岁的男性或≥50岁女性,②具有HBV和/或HCV感染,③嗜酒,④合并糖尿病,⑤有肝癌家族史的高危人群,一般是每隔6个月进行一次检查。 一般认为,AFP是HCC相对特异的肿瘤标志物,AFP持续升高是发生原发性肝细胞癌(HCC)的危险因素。新近,有些欧美学者 认为AFP的敏感性和特异度不高,2010版美国肝病研究学会(AASLD)指南已不再将AFP作为筛查指标,但是 我国的原发性肝细胞癌(HCC)大多与HBV感染相关,与西方国家 原发性肝细胞癌(HCC)致病因素不同(多为HCV、酒精和代谢性因素),结合国内随机研究(RCT) 结果和实际情况,对 原发性肝细胞癌(HCC)的常规监测筛查指标中继续保留AFP。
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