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? ? ? ?脑出血发生后最常见的检查是头颅CT。头颅CT可以在脑出血发生的当时就能检测出,是最简单快速的检查手段,在各级人民医院都有配备。如果病人入院还会常规检查血常规,凝血常规,生化全项,免疫,抗HIV,心电图等检查,评估身体的整体素质,为下一步治疗打好基础。
? ? ? 血常规和凝血常规检测是预测再出血的风险性,生化全项是检测体内肝功能,肾功能,电解质,心肌酶谱等,评估体内其他器官的状态。免疫和抗HIV是为可能的手术或有创操作准备的。心电图也是术前评估心脏功能的重要的检查手段。除了以上这些常规的检查,还要根据患者的既往病史来增加某些检查,比如心脏彩超,颈部血管超声,脑电图,经颅多普勒,胸部CT等。
? ? ? ?有些检查不止要做一次,比如头颅CT就会经常复查,动态了解颅内出血的情况,因为在出血厚后的24小时内还是有再出血的风险的。脑出血的病人经常会用一些降颅压脱水的药物,会影响电解质的平衡,也会增加肾脏的负担,所以电解质和肾功能也是要经常检测的。
? ? ? ?有些特殊类型的脑出血头颅CT不容易分辨,比如慢性硬膜下血肿,但是在头颅核磁上能分辨各个时期的血肿。有些血肿无法和肿瘤在CT上鉴别,也要做头颅核磁平扫,有时候还需要增强扫描。
? ? ? ?所以说做什么检查需要根据病人的实际情况来决定。
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