健康知识库

一 ?痔疮的分类

? ? ?痔疮按其发病部位，可分为内痔，外痔。若是两者兼而有之，则称之为混合痔。

? ? ?内痔根据其是否脱出及脱出的程度不同，可分为四期。具体如下：

? ? ?内痔I期：无明显自觉症状，排便时带鲜血或滴血、射血。

? ? ?内痔Ⅱ期：排便时内痔脱出肛门，排便后可自行还纳，可以同时便鲜血，量或多或少，可伴疼痛，但一般较轻。

? ? ?内痔Ⅲ期：只要增加腹压（如排便或咳嗽），内痔即可脱出肛门外，不能自行还纳，需手法托扶还纳。

? ? ?内痔Ⅳ期：嵌顿性内痔。即内痔脱出后水肿、充血而卡在肛门外，疼痛剧烈，易感染、糜烂和坏死。

? ? ?可以看出，内痔分期的依据是看内痔脱出肛门的情况或程度。

? ? ?外痔根据其形态，可分为四型：

? ? ?(1)炎性外痔：肛缘皮肤皱襞受刺激感染而肿起，痛不可近。或发于肛门一侧，或两侧均发。
? ? ?(2)血栓外痔：肛门静脉炎或静脉血栓形成，血栓在皮下隆起呈圆形或椭圆形，可单发或多发。局部肿胀、疼痛，若发炎则剧痛。
? ? ?(3)结缔组织性外痔：由于慢性炎症的刺激，反复发炎、肿胀，使肛门静脉丛周围结缔组织增生，形成皮垂或赘肉。一般不痛。
? ? ?(4)静脉曲张性外痔：排便时均可见肛缘周围皮下有曲张的静脉瘀血团，呈圆、椭圆或不规则突起。一般无痛，但有肛门坠胀等不适感。

二 ?痔疮有哪些临床表现

1 内痔的表现

内痔有两大临床表现，即便血、脱出。便血为早期症状，血色鲜红、多是拭纸带血，滴血或射血（像注射器注射样）；献血不与粪便相混，这一点很重要，可与癌症相鉴别。

当痔核较大时，在排便的挤压下可脱出肛门。有些人痔核脱出，稍休息下，可自行收回肛内；有些人则需要自己用手把痔核塞回肛内；最严重的，痔疮出来后，不能回纳，嵌顿在外，这会出现疼痛难忍，也是痔疮紧急就诊的原因。

其他一些伴随的症状，比如痔核脱出后的分泌物会刺激肛周皮肤，导致肛门瘙痒，潮湿；痔核脱出肛外，会有一种下坠感，痔核反复摩擦，会出现糜烂，疼痛等等。有些长期反复的出血，会导致患者严重贫血。

2 外痔的表现

? ? ?(1)炎性外痔：多是赘皮外痔受刺激感染而水肿，并伴有剧烈疼痛，不感触摸。
? ? ?(2)血栓外痔：肛门周围见一圆形的淡蓝色包块，触痛明显，摸起来稍硬。
? ? ?(3)结缔组织性外痔：肛周皮垂或赘肉。一般不痛。但可有异物感，擦拭屁股不干净，常需用水清洗，影响生活。
? ? ?(4)静脉曲张性外痔：排便时均可见肛缘周围皮下有曲张的静脉瘀血团，呈圆、椭圆或不规则突起。一般无痛，但有肛门坠胀等不适感。

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